Paciente de 53 anos, sexo masculino, fumante, hipertenso, dá...
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Ano: 2021
Banca:
FGV
Órgão:
FUNSAÚDE - CE
Prova:
FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Vascular |
Q2040055
Medicina
Paciente de 53 anos, sexo masculino, fumante, hipertenso, dá
entrada na sala de emergência com quadro de dor de início
súbito no membro inferior direito.
Ao exame físico, apresenta frequência cardíaca = 85 bpm, frequência respiratória = 22 irpm, Sat O₂ 99%. Observa-se palidez e frialdade da perna direita, com pulsos femorais amplos e simétricos. Os pulsos poplíteos encontram-se assimétricos, não palpável à direita. Pulsos podálicos esquerdos amplos mas ausentes à direita. Além da dor, mesmo em repouso, repara-se alteração na dorsiflexão do pé direito. Realizado o Eco Color Doppler Arterial (Duplex Scan), observa-se: oclusão de artéria poplítea direita. No Doppler Venoso, não há alterações.
Com os dados acima, a posição do paciente na Classificação de Rutherford e o tratamento a ser indicado são, respectivamente,
Ao exame físico, apresenta frequência cardíaca = 85 bpm, frequência respiratória = 22 irpm, Sat O₂ 99%. Observa-se palidez e frialdade da perna direita, com pulsos femorais amplos e simétricos. Os pulsos poplíteos encontram-se assimétricos, não palpável à direita. Pulsos podálicos esquerdos amplos mas ausentes à direita. Além da dor, mesmo em repouso, repara-se alteração na dorsiflexão do pé direito. Realizado o Eco Color Doppler Arterial (Duplex Scan), observa-se: oclusão de artéria poplítea direita. No Doppler Venoso, não há alterações.
Com os dados acima, a posição do paciente na Classificação de Rutherford e o tratamento a ser indicado são, respectivamente,
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O paciente em questão apresenta uma oclusão de artéria poplítea direita, o que indica uma isquemia aguda no membro inferior direito. Com base nos dados apresentados, a posição do paciente na Classificação de Rutherford é IIb, ou seja, membro em risco imediato. É necessário intervir imediatamente para garantir a perfusão sanguínea para as extremidades afetadas. O tratamento indicado é a intervenção cirúrgica, que pode incluir angioplastia ou reconstrução arterial, além de uma heparinização plena para prevenir a formação de coágulos sanguíneos. A resposta correta é a alternativa C.
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