Paciente de 53 anos, sexo masculino, fumante, hipertenso, dá...

Vamos analisar a questão apresentada e entender por que a alternativa correta é a C - IIb, membro em risco imediato, intervenção cirúrgica.

Tema central da questão: A questão aborda a classificação de Rutherford para isquemia aguda dos membros, um tema importante em cardiologia e alterações vasculares. Para resolver questões como esta, é necessário compreender os estágios de gravidade da isquemia de membros e a correlação com o tratamento adequado.

Justificativa para a alternativa correta:

A classificação de Rutherford é utilizada para determinar a gravidade da isquemia em membros inferiores e orientar o tratamento. Vamos analisar as informações fornecidas:

• O paciente apresenta dor súbita no membro inferior direito.
• Há palidez e frialdade na perna, ausência de pulsos em regiões específicas, e alteração na dorsiflexão do pé direito.
• O exame Doppler confirma oclusão da artéria poplítea direita.

Com base nesses dados, estamos diante de um quadro de isquemia aguda em estágio IIb, onde o membro está em risco imediato e requer intervenção cirúrgica urgente para tentar salvar o membro. Isso justifica a escolha da alternativa C.

Análise das alternativas incorretas:

• A - I, membro viável, heparinização plena: Errado, pois o membro não está apenas viável; apresenta sinais de isquemia mais avançada.
• B - IIa, membro em risco potencial, heparinização plena: Errado, pois o membro apresenta sinais de isquemia mais avançada do que o estágio IIa.
• D - III, membro já inviável, indicada amputação: Errado, porque o diagnóstico não indica inviabilidade completa, mas sim risco imediato que pode ser revertido com cirurgia.
• E - I, membro já inviável, heparinização plena: Errado, pois a heparinização não seria útil em um membro inviável, e o estágio I não se refere a membros inviáveis.

Espero que esta explicação tenha esclarecido suas dúvidas sobre a questão. Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!