O D-dímero elevado ganhou grande repercussão nos últimos me...

Tema Central: A questão aborda o conhecimento sobre o D-dímero, um marcador utilizado principalmente na avaliação de tromboembolismo venoso, como trombose venosa profunda e embolia pulmonar. Para resolver a questão, é importante entender o papel do D-dímero no diagnóstico e como diferentes fatores podem influenciar seus níveis.

Alternativa Correta: A alternativa D - "cirurgias recentes podem alterar o D-dímero" é a correta. Isso porque procedimentos cirúrgicos podem causar alterações no corpo que elevam os níveis de D-dímero. Em situações pós-operatórias, o corpo pode estar em um estado de maior coagulação, o que resulta na formação e degradação de coágulos, aumentando assim os níveis de D-dímero.

Justificativas para as Alternativas Incorretas:

A - "é o responsável pela degradação da fibrina": Esta afirmação está incorreta. O D-dímero é um produto da degradação da fibrina, mas ele não é responsável por essa degradação. Na verdade, o D-dímero é formado quando a fibrina, uma proteína que ajuda na formação de coágulos, é decomposta durante a fibrinólise.

B - "gravidez não altera seu valor preditivo negativo": Incorreto, pois a gravidez pode sim alterar os níveis de D-dímero, geralmente aumentando-os, o que afeta seu valor preditivo negativo. Durante a gravidez, o corpo passa por inúmeras mudanças fisiológicas, incluindo alterações na coagulação.

C - "a idade do paciente não interfere nos valores": Esta alternativa é falsa, já que os níveis de D-dímero podem aumentar com a idade. Em pacientes mais velhos, é comum observar níveis mais elevados de D-dímero, mesmo na ausência de eventos tromboembólicos.

E - "os valores normais do D-Dímero são abaixo de 1000 ng/mL": Esta alternativa está incorreta porque os valores normais de referência para D-dímero geralmente são abaixo de 500 ng/mL. Valores acima disso podem indicar uma atividade maior de coagulação e fibrinólise no organismo.

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O D-dímero é um produto de degradação da fibrina, que é uma proteína envolvida na coagulação sanguínea. Sendo assim, a alternativa A está incorreta. Já a alternativa B também está errada, pois a gravidez pode aumentar o valor do D-dímero e diminuir o seu valor preditivo negativo. A idade do paciente pode influenciar nos valores de referência do D-dímero, portanto a alternativa C está incorreta. A alternativa D é a correta, pois cirurgias recentes podem aumentar os valores do D-dímero, tornando-o menos confiável como indicador de trombose venosa. Por fim, os valores normais do D-dímero variam dependendo do método de análise utilizado, mas geralmente estão abaixo de 500 ng/mL ou 1000 ng/mL. Por isso, a alternativa E pode ser considerada parcialmente correta.