Paciente de 64 anos, tababista e hipertenso, apresenta dor ...

Com base nos dados apresentados, a principal hipótese diagnóstica é a dissecção aórtica, classificação Stanford B e Debakey III. O exame complementar a ser realizado para confirmação da hipótese é a angiotomografia e o tratamento inicial a ser instituído é o conservador. A dor torácica súbita, de forte intensidade, associada à presença de fatores de risco como hipertensão e tabagismo, sugere a possibilidade de dissecção aórtica. A presença de pulso femoral direito diminuído em relação ao esquerdo indica acometimento da aorta torácica descendente. A angiotomografia é o exame de escolha para confirmação do diagnóstico e o tratamento inicial é baseado no controle da pressão arterial e no uso de medicamentos para alívio da dor, além da observação clínica cuidadosa.