Paciente de 64 anos, tababista e hipertenso, apresenta dor ...
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Ano: 2021
Banca:
FGV
Órgão:
FUNSAÚDE - CE
Prova:
FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Vascular |
Q2040066
Medicina
Paciente de 64 anos, tababista e hipertenso, apresenta dor
torácica súbita, de forte intensidade. Ao exame, encontra-se
taquicárdico (FC110 bpm), hipertenso (PA = 190x110mmHg),
queixando-se de dor intensa no tórax, sem irradiação. Pulsos dos
membros superiores amplos e simétricos. Pulsos dos membros
inferiores, observa-se pulso femoral direito diminuído em relação
ao esquerdo, porém ambos presentes.
A partir dos dados do caso, assinale a opção que indica a principal hipótese diagnóstica, o exame complementar a ser realizado para confirmação da hipótese e o tratamento inicial a ser instituído.
A partir dos dados do caso, assinale a opção que indica a principal hipótese diagnóstica, o exame complementar a ser realizado para confirmação da hipótese e o tratamento inicial a ser instituído.
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Com base nos dados apresentados, a principal hipótese diagnóstica é a dissecção aórtica, classificação Stanford B e Debakey III. O exame complementar a ser realizado para confirmação da hipótese é a angiotomografia e o tratamento inicial a ser instituído é o conservador. A dor torácica súbita, de forte intensidade, associada à presença de fatores de risco como hipertensão e tabagismo, sugere a possibilidade de dissecção aórtica. A presença de pulso femoral direito diminuído em relação ao esquerdo indica acometimento da aorta torácica descendente. A angiotomografia é o exame de escolha para confirmação do diagnóstico e o tratamento inicial é baseado no controle da pressão arterial e no uso de medicamentos para alívio da dor, além da observação clínica cuidadosa.
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