A paciente manifesta um quadro caracteristicamente dramátic...

Alternativa correta: E - errado

A questão apresentada envolve a interpretação de um caso clínico psiquiátrico complexo. Para resolvê-la, é importante ter conhecimentos sobre os critérios diagnósticos de transtornos mentais conforme o DSM-5 (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5ª edição), especificamente no que diz respeito a transtornos dissociativos e outros transtornos mentais.

O tema central da questão é a identificação correta dos sintomas apresentados pela paciente e a associação desses sintomas a possíveis diagnósticos. No caso em questão, trata-se de uma mulher que apresenta sintomas de tristeza, desânimo, desinteresse, insônia, crenças bizarras e alucinações auditivas, surgidos de forma rápida e aguda.

Justificativa da alternativa correta (E - errado):

A descrição no enunciado inclui sintomas como alucinações auditivas, delírios (crenças irracionais de que seu sexo biológico está sendo alterado e que há uma conspiração envolvendo sua família), e uma mudança comportamental aguda, o que são indicativos de um quadro psicótico, possivelmente um transtorno psicótico breve ou um episódio psicótico agudo.

Por outro lado, o enunciado menciona que a paciente possui um comportamento "dramático, infantil, sedutor e manipulativo". Esses são traços que podem estar associados a transtornos de personalidade, como o transtorno de personalidade histriônica, mas não se encaixam nos critérios diagnósticos ou em comorbidades de transtornos dissociativos conforme o DSM-5.

O DSM-5 define transtornos dissociativos como condições que envolvem uma interrupção ou descontinuidade na integração normal da consciência, memória, identidade, emoção, percepção, representação corporal, controle motor e comportamento. A descrição da paciente não se alinha a essa definição, já que seus sintomas são mais característicos de psicose.

Exame das alternativas:

• C - certo: Essa alternativa está errada porque não se baseia nos sintomas descritos no enunciado. Não há evidências de que a paciente possui características dissociativas ou que o comportamento dramático seja um critério necessário para um diagnóstico de transtorno dissociativo.
• E - errado: Esta é a alternativa correta, pois a afirmação é errada ao associar o comportamento descrito como necessário ao diagnóstico de um transtorno dissociativo, segundo o DSM-5.

Para futuras questões semelhantes, lembre-se de identificar claramente os sintomas apresentados e relacioná-los ao diagnóstico mais provável com base nos critérios do DSM-5. Procure entender bem as definições e critérios de cada transtorno, pois serão essenciais para responder corretamente perguntas em concursos públicos na área de Psiquiatria.

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