A dispneia e a intolerância ao exercício são sintoma...
( ) A inatividade física, desnutrição proteico-calórica, hipoxemia e o próprio processo inflamatório sistêmico são causas estabelecidas de disfunção muscular na DPOC.
( ) Alguns pacientes desenvolvem hipertensão pulmonar, que tem como consequência a diminuição da fração de ejeção do ventrículo esquerdo, podendo limitar ainda mais a atividade física nesses pacientes.
( ) Para aumentar a ventilação alveolar ao esforço, esses pacientes elevam a frequência respiratória, com pouca modificação no volume corrente.
( ) Uma das causas da intolerância ao esforço é a limitação ventilatória, pois não ocorre aumento adequado da ventilação para eliminação de CO2 produzido durante a atividade física.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Gabarito comentado
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A alternativa correta é: A - V – F – V – V.
A questão aborda os fatores que contribuem para a diminuição da capacidade funcional em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). A DPOC é uma condição que afeta o sistema respiratório, levando a sintomas como dispneia (falta de ar) e intolerância ao exercício. Esses sintomas estão associados a alterações fisiológicas em diversos sistemas do corpo.
Comentando cada afirmativa:
V (Verdadeira): A primeira afirmativa destaca que a inatividade física, desnutrição proteico-calórica, hipoxemia (baixa concentração de oxigênio no sangue) e o processo inflamatório sistêmico são causes conhecidas de disfunção muscular em pacientes com DPOC. Esses fatores contribuem para a fraqueza muscular e a diminuição da capacidade funcional.
F (Falsa): A segunda afirmativa menciona que a hipertensão pulmonar leva à diminuição da fração de ejeção do ventrículo esquerdo. Na realidade, a hipertensão pulmonar principalmente afeta o ventrículo direito do coração, pois este tem que trabalhar mais para bombear sangue através dos pulmões, e não diretamente o ventrículo esquerdo. Portanto, essa afirmativa é falsa.
V (Verdadeira): A terceira afirmativa é verdadeira, indicando que esses pacientes aumentam a frequência respiratória em vez de aumentar o volume corrente para melhorar a ventilação alveolar. Isso ocorre devido à limitação causada pela obstrução das vias aéreas, tornando mais difícil aumentar o volume de ar em cada respiração.
V (Verdadeira): A quarta afirmativa também é verdadeira, pois a limitação ventilatória na DPOC impede o aumento adequado da ventilação necessário para eliminar o CO2 durante a atividade física. Isso resulta em uma sensação de falta de ar e intolerância ao esforço.
Entender essas dinâmicas é crucial para a prática da fisioterapia respiratória, pois auxilia na elaboração de estratégias terapêuticas adequadas para melhorar a qualidade de vida dos pacientes com DPOC.
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