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Q1685655 Psiquiatria
Uma paciente de 36 anos de idade é levada desacordada à emergência do hospital pelo marido. Ela havia tentado suicídio com uso de medicações e álcool. Foram realizados lavagem gástrica e controle dos sinais vitais, que se mantinham estáveis. A paciente acordou depois de duas horas e referiu que é usuária frequente de álcool e cocaína, e eventualmente, quando não encontra a cocaína em pó, fuma crack. O marido não sabe do seu uso de cocaína. Ela sente-se constantemente muito triste e, por isso, decidiu tentar suicídio.


Está em tratamento psiquiátrico e psicoterápico, mas sem melhora dos sintomas. Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Na avaliação do risco de suicídio, é importante avaliar o perfil demográfico e social. São indicadores de alto risco ter menos de 30 anos de idade, ser do sexo feminino, estar casada e em relacionamento conflituoso, fatores que situam o caso descrito como de alto risco.
Alternativas

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Tema central: A questão aborda a avaliação do risco de suicídio em emergências psiquiátricas, destacando a importância de considerar fatores demográficos e sociais.

Alternativa correta: E - errado

Justificativa: A afirmação apresentada na questão está incorreta. Vamos entender o porquê:

1. Idade: A idade por si só não é um fator isolado de alto risco de suicídio. Embora pessoas mais jovens possam ter comportamentos impulsivos, o risco de suicídio é mais fortemente associado a outras condições psiquiátricas e histórico pessoal.

2. Sexo: Estatisticamente, os homens têm taxas mais altas de suicídio consumado, embora as mulheres tentem mais vezes. Portanto, ser do sexo feminino não é um fator de alto risco para suicídio consumado.

3. Estado civil e relacionamento: Estar casada e em um relacionamento conflituoso pode aumentar o estresse e a possibilidade de tentativa de suicídio, mas isso precisa ser interpretado no contexto de outros fatores, como histórico de saúde mental, uso de substâncias e suporte social.

Fatores mais relevantes para o risco de suicídio:

  • Histórico prévio de tentativas de suicídio
  • Transtornos mentais, como depressão grave
  • Uso abusivo de álcool e drogas
  • Falta de suporte social
  • Estresse significativo, como perdas recentes ou conflitos sérios

Portanto, embora os fatores listados no enunciado possam contribuir para um risco aumentado, eles não configuram por si sós indicadores de alto risco de suicídio.

Conclusão: A alternativa E está correta, uma vez que os indicadores mencionados não são necessariamente isolados de alto risco para suicídio. É fundamental considerar uma abordagem mais holística que inclua histórico psiquiátrico e outros fatores de risco.

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