Paciente de 48 anos acompanhado no ambulatório de valvopatia...

Paciente de 48 anos acompanhado no ambulatório de valvopatias, com história prévia de prolapso de valva mitral, evoluindo com dispneia ao regar as plantas de seu jardim e colocar as roupas no varal, apesar de tratamento clínico otimizado e os seguintes achados no ecocardiograma:
Prolapso mitral com acometimento de folheto posterior; aparato valvar sem calcificação; área de orifício regurgitante de 0,4cm²; vena contracta 0,7cm; área do jato/área do AE de 45%; FE: 55% (Simpson).
Baseado no quadro descrito, a melhor conduta terapêutica a aprogramar, seria