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Q769750 Medicina

Considere o caso hipotético a seguir para responder à questão.

“Paciente, 3 anos, foi encaminhado ao ambulatório por apresentar crises tônicas, mioclônicas e parciais complexas. No exame suspeita-se de retardo do desenvolvimento neuropsicomotor associado. A mãe trouxe um eletroencefalograma mostrando complexo de ponta-onda de frequência menor que 2,5 Hz com atividade de base caótica durante vigília.” 

Considerando o diagnóstico, qual anticonvulsivante está mais associado à piora das crises?

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No caso hipotético apresentado, o paciente apresenta crises tônicas, mioclônicas e parciais complexas, além de suspeita de retardo do desenvolvimento neuropsicomotor. O eletroencefalograma mostrou complexo de ponta-onda de frequência menor que 2,5 Hz com atividade de base caótica durante vigília. A questão pergunta qual anticonvulsivante está mais associado à piora das crises. A resposta correta é a alternativa D - Carbamazepina. Isso ocorre porque a carbamazepina pode provocar agravamento das crises em pacientes com síndrome de Lennox-Gastaut, que é uma das síndromes epilépticas que apresentam complexos de ponta-onda. Além disso, a carbamazepina pode diminuir o limiar convulsivo, o que pode levar ao aparecimento de novas crises. Portanto, o uso de carbamazepina deve ser avaliado cuidadosamente em pacientes com complexos de ponta-onda.

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