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Q1685656 Psiquiatria
Uma paciente de 36 anos de idade é levada desacordada à emergência do hospital pelo marido. Ela havia tentado suicídio com uso de medicações e álcool. Foram realizados lavagem gástrica e controle dos sinais vitais, que se mantinham estáveis. A paciente acordou depois de duas horas e referiu que é usuária frequente de álcool e cocaína, e eventualmente, quando não encontra a cocaína em pó, fuma crack. O marido não sabe do seu uso de cocaína. Ela sente-se constantemente muito triste e, por isso, decidiu tentar suicídio.


Está em tratamento psiquiátrico e psicoterápico, mas sem melhora dos sintomas. Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
No atendimento de uma pessoa com sintomas depressivos, deve-se perguntar a respeito de suicídio com parcimônia, para não haver o risco de induzi-la a esse tipo de comportamento.
Alternativas

Gabarito comentado

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A alternativa correta é E - errado.

O tema central da questão aborda o cuidado no manejo de sintomas depressivos e ideação suicida em emergências psiquiátricas. Esse é um aspecto crucial no tratamento psiquiátrico, especialmente em situações de crise.

Explicação do tema: Em situações de emergência psiquiátrica, como no caso apresentado, é comum surgir a dúvida sobre como abordar questões relacionadas ao suicídio. Um conhecimento importante aqui é que perguntar sobre suicídio não induz ao comportamento. Pelo contrário, abordar o assunto de forma direta e cuidadosa pode ser uma porta para oferecer o suporte necessário e avaliar o risco real.

Justificação da alternativa correta: A alternativa avaliada como “errado” discute a necessidade de “perguntar a respeito de suicídio com parcimônia”. Este é um conceito incorreto em psiquiatria. Profissionais de saúde mental são treinados para perguntar abertamente sobre pensamentos suicidas. Isso não só ajuda a determinar o nível de risco, mas também demonstra empatia e compreensão, podendo aliviar o sofrimento da pessoa ao saber que tem onde buscar ajuda.

Por que as alternativas estão incorretas: Ao afirmar que perguntar sobre suicídio pode induzir ao comportamento, a alternativa ignora evidências clínicas e práticas de saúde mental. Estudos mostram que não há aumento no risco de suicídio ao abordar diretamente o tema; ao invés disso, pode-se facilitar o início de um tratamento adequado.

Concluindo, é fundamental que a abordagem de um paciente com sintomas depressivos inclua uma avaliação completa e cuidadosa sobre pensamentos suicidas, quebrando o estigma e promovendo a segurança do paciente.

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