No caso clínico descrito, a paciente não pode ser diagnosti...

Alternativa Correta: C - certo

O tema central da questão envolve o diagnóstico de transtornos do humor, especificamente a diferenciação entre depressão e síndrome maníaca. Para resolver a questão, é necessário ter conhecimentos sobre os critérios diagnósticos dos transtornos do humor, conforme os principais manuais de diagnóstico psiquiátrico, como o DSM-5.

No caso clínico apresentado, a paciente foi levada ao hospital após uma tentativa de suicídio. Ela apresenta sintomas de tristeza persistente e faz uso de substâncias como álcool e cocaína. A questão pede para julgar se ela poderia ser diagnosticada com síndrome maníaca. Para tal diagnóstico, é fundamental a presença de sintomas como euforia ou alegria patológica e elação, que não são mencionados no texto.

Justificativa da Alternativa Correta (C - certo):

A alternativa afirma que a paciente não pode ser diagnosticada com síndrome maníaca, pois ela não apresenta euforia ou alegria patológica nem elação. Esses sintomas são característicos de episódios maníacos, e a ausência deles justifica a resposta como correta. A paciente, na verdade, exibe sintomas compatíveis com um quadro depressivo, o que é o oposto de um episódio maníaco.

Por que a Alternativa E (errado) está Incorreta:

Se a alternativa afirmasse que a paciente poderia ser diagnosticada com síndrome maníaca, estaria incorreta. A presença de tristeza, tentativa de suicídio e uso de substâncias são mais compatíveis com depressão ou transtorno de uso de substâncias, não com mania. A ausência de euforia ou elação, portanto, invalida qualquer diagnóstico de síndrome maníaca neste caso.

Ao responder questões desse tipo, é importante identificar claramente os sintomas que definem cada transtorno e verificar se eles estão presentes no caso apresentado. Isso ajuda a evitar diagnósticos incorretos.

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A afirmativa está CERTA.

Justificativa:

A síndrome maníaca é caracterizada por um estado de euforia ou irritabilidade intensa, acompanhado de aumento da energia, atividade e autoestima. A paciente descrita apresenta um quadro de depressão, com sentimento de tristeza constante e tentativa de suicídio. Esses sintomas são o oposto da mania.

Por que a afirmativa está correta?

• Sintomas opostos: A mania é caracterizada por euforia e energia exacerbada, enquanto a paciente apresenta tristeza e desânimo.
• Tentativa de suicídio: A tentativa de suicídio é um sintoma clássico da depressão, não da mania.
• Ausência de sintomas maníacos: A paciente não apresenta sintomas como:
• Aumento da autoestima
• Fala acelerada
• Ideias grandiosas
• Diminuição da necessidade de sono
• Agitação psicomotora

Conclusão:

A paciente apresenta um quadro depressivo, com uso abusivo de substâncias e história de tentativas de suicídio. Não há evidências clínicas para o diagnóstico de síndrome maníaca. É importante ressaltar que a comorbidade entre transtornos do humor e o uso de substâncias é comum e pode dificultar o diagnóstico e o tratamento.

É fundamental que a paciente continue recebendo tratamento psiquiátrico e psicoterápico, com ajustes na medicação e nas estratégias terapêuticas, visando à remissão dos sintomas depressivos e o tratamento da dependência química.

Outros pontos a serem considerados:

• Comorbidade: A comorbidade entre transtornos do humor e o uso de substâncias é comum e pode dificultar o tratamento.
• Necessidade de avaliação completa: É importante realizar uma avaliação completa da paciente, incluindo anamnese detalhada, exame físico e exames complementares, para identificar outras possíveis comorbidades e orientar o tratamento.
• Tratamento multidisciplinar: O tratamento da depressão e da dependência química deve ser multidisciplinar, envolvendo psiquiatra, psicólogo e outros profissionais da saúde.