FHB de 1 ano, sexo feminino, atendida no PSF em Bom Despach...

Tema Central da Questão:

A questão aborda o diagnóstico de uma infecção do trato urinário (ITU) em uma criança de 1 ano, destacando a importância da suspeita clínica e dos métodos de investigação apropriados. Para resolver essa questão, é necessário ter conhecimentos sobre os sintomas de ITU em pediatria, os patógenos mais comuns e os exames indicados para confirmar o diagnóstico.

Análise da Alternativa Correta:

A alternativa D - USG não é necessária para a investigação das ITU é a incorreta. Essa afirmação está errada porque a ultrassonografia (USG) é uma ferramenta útil na investigação de ITUs, especialmente em crianças. Ela pode ajudar a identificar anomalias anatômicas ou complicações, como obstruções ou refluxo vesicoureteral, que são importantes na avaliação do tratamento e no acompanhamento da criança.

Justificativa das Alternativas Incorretas:

A - ITU deve ser a primeira suspeita do quadro acima. Esta alternativa está correta porque os sintomas descritos no enunciado, como febre, desconforto abdominal e retenção urinária em uma criança, são indicativos clássicos de ITU.

B - No caso de tratar-se de uma ITU, o principal patógeno a ser considerado é a E. Coli. Esta alternativa também está correta. A Escherichia coli é o patógeno mais comum em infecções urinárias em crianças.

C - O exame padrão ouro para o diagnóstico é a urocultura. Esta alternativa está correta porque a urocultura é realmente o exame padrão ouro para diagnosticar ITUs, pois permite identificar o agente causador e determinar a sensibilidade a antibióticos.

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A resposta correta é a alternativa D: USG não é necessária para a investigação das ITU. A ultrassonografia (USG) é uma ferramenta útil para diagnosticar doenças do trato urinário, como obstruções, cálculos e anomalias congênitas. No entanto, não é necessário para o diagnóstico de uma infecção do trato urinário (ITU), que pode ser diagnosticada com base nos sintomas clínicos e confirmada por meio de um exame de urina, como a urocultura. Portanto, a alternativa D é incorreta. As outras alternativas estão corretas, especialmente a alternativa A, que sugere que a ITU deve ser a primeira suspeita com base nos sintomas apresentados pela paciente.