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Q769764 Medicina
“Paciente, 15 anos, desenvolve quadro de cefaleia, febre, rigidez de nuca há 12 horas. Relata ter feito raquianestesia há 3 dias para realização de apendicectomia não complicada.” Considerando a possibilidade de meningite pós-punção e os micro-organismos mais relacionados a esta complicação, o esquema antimicrobiano empírico deverá cobrir, além do Streptococcus pneumoniae e Neisseria meningitidis
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A resposta correta é a alternativa C, que cobre Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa, além de Streptococcus pneumoniae e Neisseria meningitidis. A meningite pós-punção ocorre quando há uma infecção na meninge após uma punção lombar, que é a retirada do líquido cefalorraquidiano (LCR) para diagnóstico ou tratamento de algumas doenças. Os micro-organismos mais relacionados a essa complicação são, além dos citados na pergunta, Pseudomonas aeruginosa e Klebsiella pneumoniae. É importante que o esquema antimicrobiano seja empírico, ou seja, iniciado antes do resultado dos exames microbiológicos, para evitar complicações graves e até mesmo a morte do paciente. Por isso, é fundamental que o médico saiba quais são os micro-organismos mais comuns nessa situação e escolha um esquema que cubra todos eles.

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