Os exames laboratoriais para o transtorno que a paciente me...

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Q1685666 Psiquiatria
Uma paciente de 19 anos de idade refere ser bastante preocupada com o peso, mas tem muita dificuldade em controlar sua vontade de comer. Faz dieta por conta própria para emagrecer, com grandes períodos de jejum. Mas também há vários momentos em que se desespera e consome grandes quantidades de alimento, mesmo que não lhe agrade ao paladar; depois vai ao banheiro para vomitar, sentindo-se muito culpada por ter comido compulsivamente e provocado o vômito. Nos últimos tempos, esse comportamento tem aumentado. Também utiliza, sem orientação médica, medicações do tipo laxantes e diuréticos. Sua preocupação com o peso tem piorado, e ela está um pouco acima do peso considerado adequado para sua idade e altura.  


Em relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Os exames laboratoriais para o transtorno que a paciente mencionada possui devem incluir as dosagens de eletrólitos. Pacientes com rituais purgativos frequentes devem apresentar hipermagnesemia e hipoamilasemia.
Alternativas

Gabarito comentado

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Tema central da questão:

O tema central da questão é a avaliação de um caso clínico que sugere um transtorno alimentar, especificamente a bulimia nervosa. Essa condição é caracterizada por episódios de compulsão alimentar seguidos de comportamentos compensatórios inadequados, como o vômito autoinduzido, uso de laxantes e diuréticos, com o objetivo de evitar ganho de peso.

Análise da alternativa correta:

A alternativa correta é E - errado. Vamos entender o porquê:

O enunciado menciona que pacientes com rituais purgativos frequentes devem apresentar hipermagnesemia e hipoamilasemia. No entanto, isso está incorreto. Na prática clínica, indivíduos com bulimia nervosa que realizam comportamentos purgativos, como vômito frequente, podem frequentemente apresentar hipocalemia (baixo nível de potássio) e hipoamilasemia (baixo nível de amilase não é um termo comum, mas uma possível referência errônea a problemas metabólicos).

Os desequilíbrios eletrolíticos mais comuns nesses casos geralmente envolvem perda de potássio, sódio e cloreto, devido ao vômito frequente. Portanto, a afirmação sobre hipermagnesemia e hipoamilasemia está incorreta.

Por que as outras opções estão incorretas?

Não há outras opções listadas, mas é importante mencionar que qualquer afirmativa que não reconheça os desequilíbrios eletrolíticos corretos associados a comportamentos purgativos em bulimia estaria incorreta. A compreensão dos efeitos fisiológicos das práticas purgativas é crucial para identificar e tratar adequadamente esses pacientes.

Estratégia para interpretar a questão:

Para responder a esta questão, é essencial compreender os sinais e sintomas associados à bulimia nervosa, incluindo as complicações médicas como os desequilíbrios eletrolíticos. Durante a leitura do caso clínico, note os comportamentos descritos (compulsão alimentar seguida de purgação) e associe-os ao conhecimento teórico sobre o transtorno para identificar possíveis erros nas afirmações.

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