O tempo necessário para atingir a supressão do eixo Hipotál...

Alternativa Correta: D

O tema central da questão é a supressão do eixo Hipotálamo-Hipófise-Adrenal (HHA) devido ao uso de glicocorticóides. Este eixo é responsável pela produção de cortisol, e sua atividade pode ser inibida pela administração de glicocorticóides exógenos, como a prednisona. Para responder a esta questão, é necessário entender como os glicocorticóides afetam o organismo e a importância da dose e duração do tratamento.

Justificativa para a Alternativa D: "Quem já recebeu mais de 20 mg de prednisona por dia, durante mais de três semanas."

Esta é a alternativa correta porque uma dose alta e prolongada de glicocorticóides, como 20 mg de prednisona por dia por mais de três semanas, é suficiente para suprimir o eixo HHA. O organismo entende que não precisa mais produzir cortisol endogenamente, pois está recebendo glicocorticóides de forma exógena.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - "Qualquer paciente que tenha recebido dose não-parenteral de glicocorticóides por menos de três semanas."

Esta alternativa está incorreta porque a supressão significativa do eixo HHA geralmente requer tanto uma dose elevada quanto um tempo de tratamento prolongado. Menos de três semanas não é suficiente para a maioria dos pacientes desenvolver essa supressão.

B - "Qualquer paciente que tenha tomado menos de 10 mg de prednisona."

Tomar menos de 10 mg de prednisona normalmente não é suficiente para suprimir o eixo HHA, especialmente se for por um curto período. Doses baixas de glicocorticóides não causam supressão significativa.

C - "Os pacientes tratados em dias alternados com corticoterapia em doses fisiológicas."

Este regime de tratamento visa minimizar a supressão do eixo HHA, pois a administração em dias alternados permite que o eixo se recupere. Portanto, não é provável que cause supressão do eixo.

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