O tratamento farmacológico é um dos pilares terapêuticos do ...

Alternativa correta: B

Vamos analisar o motivo pelo qual a alternativa B é a correta e discutir as alternativas incorretas.

Alternativa B: "Alguns antidepressivos, como agomelatina, mirtazapina e trazodona, e um antipsicótico, a quetiapina, podem ser boas escolhas em pacientes com insônia."

A alternativa B está correta porque agomelatina, mirtazapina e trazodona são conhecidos por seus efeitos sedativos. Esses medicamentos podem ajudar pacientes com depressão que também sofrem de insônia. A quetiapina, um antipsicótico atípico, também é usada frequentemente para tratar insônia em pacientes com transtornos de humor.

Agomelatina atua como um agonista dos receptores de melatonina e antagonista dos receptores de serotonina, ajudando a regular o ciclo sono-vigília. Mirtazapina tem um efeito sedativo devido ao seu bloqueio dos receptores histamínicos H1. Trazodona é um antidepressivo que também é usado para tratar insônia devido ao seu efeito sedativo. A quetiapina é eficaz em doses baixas para induzir o sono devido ao seu antagonismo nos receptores histamínicos H1 e serotonérgicos 5-HT2A.

Alternativas incorretas:

Alternativa A: "Pacientes com menor prejuízo cognitivo podem ter maior benefício com uso de bupropiona, duloxetina ou vortioxetina."

Esta alternativa está incorreta porque o enunciado sugere algo que não é amplamente suportado pela literatura científica. Embora bupropiona, duloxetina e vortioxetina possam ser eficazes no tratamento da depressão, a relação entre menor prejuízo cognitivo e maior benefício com esses medicamentos não é um consenso. Em vez disso, esses medicamentos são geralmente escolhidos com base em outros fatores, como perfil de efeitos colaterais e comorbidades do paciente.

Alternativa C: "O tratamento farmacológico da depressão divide-se em duas etapas: a fase aguda (até a segunda semana de doença) e a fase de manutenção (prevenção de recaída e recorrência)."

Esta alternativa é incorreta em relação ao período das fases. O tratamento farmacológico da depressão é geralmente dividido em três fases: fase aguda (geralmente de 6 a 12 semanas), fase de continuação (4 a 9 meses) e fase de manutenção (prevenção de recaída e recorrência, que pode durar anos). A fase aguda não termina na segunda semana, mas sim após a remissão dos sintomas.

Alternativa D: "Aripiprazol e olanzapina são considerados primeira linha de medicações indicadas na potencialização do tratamento antidepressivo."

Esta alternativa está incorreta porque aripiprazol e olanzapina são considerados agentes de segunda linha ou adjuvantes no tratamento da depressão resistente ao tratamento. Eles são usados para potencializar o efeito de antidepressivos quando os pacientes não respondem bem aos tratamentos de primeira linha. Portanto, não são considerados de primeira linha, mas sim como opções de potencialização.

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