O início dos sintomas psicóticos na epilepsia é variável, e...
Gabarito comentado
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Alternativa Correta: C - certo
O tema central desta questão está relacionado à psicopatologia da epilepsia, com foco nos tipos de estados psicóticos que podem ocorrer em pacientes epilépticos. Para resolver essa questão, é necessário compreender a diferença entre estados psicóticos interictais e psicoses ictais, além de ter conhecimento sobre as características elétricas associadas à epilepsia.
No caso apresentado, uma mulher de 28 anos apresenta episódios de perda de consciência e crises de agitação psicomotora sem manifestações motoras típicas de epilepsia. Embora ela tenha sido tratada com anticonvulsivantes, os sintomas persistem e até aumentam em frequência. O EEG mostra atividade bilateral sincronizada de ondas lentas e picos de 3 Hz, sugerindo uma atividade elétrica anormal comum em alguns tipos de epilepsia.
A consultoria psiquiátrica foi solicitada, pois os episódios de agitação e perda de consciência não são controlados por anticonvulsivantes, o que levanta a questão de uma possível comorbidade psiquiátrica.
Justificativa da Alternativa Correta: A afirmação de que são mais comuns os estados psicóticos interictais do que as psicoses ictais é correta. Os estados psicóticos interictais ocorrem entre as crises epilépticas e são mais frequentes. Eles podem incluir uma variedade de sintomas, como alucinações e delírios. Por outro lado, as psicoses ictais são menos comuns e estão diretamente associadas a uma crise epiléptica.
Motivos para as Alternativas Incorretas: Não há outra alternativa a ser discutida, pois a questão é de julgamento, com apenas uma afirmação a ser avaliada.
Compreender as diferenças entre os tipos de psicoses associadas à epilepsia e a interpretação correta de exames como o EEG são essenciais para diagnósticos adequados e para a escolha correta de tratamento, o que justifica a solicitação da consultoria psiquiátrica no caso apresentado.
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