O rastreamento consiste em um conjunto de procedimentos cuj...

Alternativa Correta: D - I, II, III e IV.

O tema central da questão é o rastreamento do Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) em indivíduos assintomáticos. Essa atividade é importante na saúde pública para o diagnóstico e tratamento precoces, minimizando riscos de complicações, principalmente as microvasculares.

Explicação e Justificativa:

Para resolver essa questão, é necessário compreender quais são as condições que indicam a necessidade de rastreamento de DM2 em pessoas que não apresentam sintomas. Vamos analisar cada afirmativa:

I. História familiar de DM: Indivíduos com histórico familiar de diabetes têm maior risco de desenvolver a doença, portanto, o rastreamento é indicado. Esta afirmativa está correta.

II. Mulheres com diagnóstico prévio de diabetes mellitus gestacional: Mulheres que tiveram diabetes gestacional têm um risco aumentado de desenvolver DM2 posteriormente, justificando o rastreamento. Esta afirmativa está correta.

III. HDL-c (colesterol da lipoproteína de alta densidade) < 35 mg/dL e/ou triglicérides > 250 mg/dL: Níveis baixos de HDL-c e altos de triglicérides são fatores de risco para DM2, indicando a necessidade de rastreamento. Esta afirmativa está correta.

IV. Hipertensão arterial: A hipertensão é frequentemente associada ao DM2 e representa um fator de risco adicional, justificando o rastreamento. Esta afirmativa está correta.

Dessa forma, todas as afirmativas (I, II, III e IV) estão corretas, tornando a alternativa D a resposta certa.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - I e II: Esta alternativa considera apenas a história familiar de DM e o diabetes gestacional, mas ignora os fatores lipídicos e a hipertensão, que também são relevantes.

B - III e IV: Esta alternativa identifica corretamente os fatores lipídicos e hipertensão, mas não considera a importância dos antecedentes familiares e do diabetes gestacional.

C - I, II e III: Esta alternativa omite a hipertensão, que é um critério importante para o rastreamento de DM2.

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A questão aborda o rastreamento do diabetes mellitus tipo 2 (DM2) e as condições que indicam a necessidade de tal rastreamento em indivíduos assintomáticos. Todas as opções listadas são de fato fatores de risco reconhecidos para o desenvolvimento do DM2, e por isso a alternativa correta é a opção (D) "I, II, III e IV". A explicação para cada um dos itens é a seguinte: I. História familiar de DM: O risco de desenvolver o DM2 aumenta se há histórico da doença na família, uma vez que a genética desempenha um papel relevante na sua manifestação. II. Mulheres com diagnóstico prévio de diabetes mellitus gestacional: O diabetes gestacional é um sinal de alerta, pois essas mulheres têm um risco aumentado de desenvolver DM2 no futuro. III. HDL-c < 35 mg/dL e/ou triglicérides > 250 mg/dL: Níveis anormais de lipídeos no sangue, como baixo HDL-c e alto nível de triglicérides, são associados com resistência à insulina e, subsequentemente, ao risco aumentado de DM2. IV. Hipertensão arterial: A hipertensão é frequentemente encontrada em conjunto com resistência à insulina e síndrome metabólica, indicando maior risco para o desenvolvimento de DM2. Portanto, o rastreamento para DM2 em indivíduos com esses fatores é uma medida preventiva importante para identificar e gerenciar a doença precocemente, prevenindo complicações.