Paciente de 28 anos e do sexo feminino apresenta início rec...

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Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Nefrologia |

Q1058432 Medicina

Paciente de 28 anos e do sexo feminino apresenta início recente de hipertensão arterial sistêmica. Apresenta PA de consultório de 158 x 98 mmHg em uso de três medicações anti-hipertensivas em doses otimizadas. Realizou MAPA que confirmou PA não controlada. Durante a investigação de causas secundárias, a hipótese de hiperaldosteronismo primário tornou-se a mais provável.

O que pode ter corroborado essa hipótese?

Presença de hipocalemia, uma vez que a maioria dos pacientes com hiperaldosteronismo primário apresenta hipocalemia como manifestação inicial.

Presença de alcalose metabólica, que pode ser um achado em pacientes com hiperaldosteronismo primário.

Não supressão dos níveis sanguíneos de cortisol após teste de supressão noturna com 2 mg de dexametasona.

Atividade de renina elevada, uma vez que o hiperaldosteronismo estimula a liberação de renina pelas células renais.

Relação aldosterona / atividade de renina menor que 20 mg/dL, compatível com a hipótese de hiperaldosteronismo primário.

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