Os fármacos de primeira linha para as convulsões de pequeno...

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Q1685693 Psiquiatria
Uma mulher de 28 anos de idade é internada pela neurologia para investigação diagnóstica de episódios de perda de consciência alternados com crises de agitação psicomotora, mas com ausência de manifestações motoras características de epilepsia, que começaram há dois meses. Mesmo com o uso de anticonvulsivantes, os sintomas permanecem e com mais frequência. O eletroencefalograma (EEG) apresenta atividade bilateral sincronizada de ondas lentas e picos de 3 Hz. Foi solicitada uma consultoria psiquiátrica.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Os fármacos de primeira linha para as convulsões de pequeno mal (ausência) são carbamazepina e fenitoína.
Alternativas

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Para resolver essa questão de concurso público, precisamos entender o tema central: o tratamento adequado para crises de ausência, também conhecidas como convulsões de pequeno mal. Esse tipo de crise é caracterizado por breves episódios de perda de consciência, que geralmente duram poucos segundos, sem a ocorrência de movimentos musculares complexos ou espasmos típicos de outros tipos de convulsões.

A alternativa correta é: Errado (E).

Justificativa:

Os medicamentos de primeira linha para o tratamento de crises de ausência são etossuximida e ácido valpróico. A alternativa menciona carbamazepina e fenitoína como fármacos de primeira linha para essas crises, o que está incorreto. Esses medicamentos, na verdade, são mais indicados para outros tipos de epilepsia, como as convulsões parciais e tônico-clônicas generalizadas.

Vamos detalhar o motivo pelo qual cada alternativa está incorreta:

  • Carbamazepina: Este medicamento é eficaz para convulsões parciais e tônico-clônicas, mas pode, inclusive, agravar as crises de ausência.
  • Fenitoína: Assim como a carbamazepina, é geralmente usada para convulsões tônico-clônicas e algumas epilepsias parciais, mas não é eficaz para tratar crises de ausência.

Portanto, a assertiva está errada porque não cita os medicamentos corretos para as crises de ausência.

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