São comuns sintomas de depressão e ansiedade nos pacientes ...

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Q1685703 Psiquiatria
Um paciente de 79 anos de idade, morador de um residencial, caminha com dificuldade por causa de tontura, fala muito, com dificuldade para pronunciar e lembrar das palavras, de forma rápida, em alguns momentos incompreensível e agressiva, em alto volume, gritando “estão querendo roubar tudo o que eu tenho”, repetidas vezes. Tem episódios de insônia, agressividade e agitação psicomotora, que começou após acidente vascular cerebral (AVC). Constantemente se esquece do que aconteceu recentemente, no entanto lembrase muito bem da época em que era militar. Os sintomas pioraram há três semanas.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
São comuns sintomas de depressão e ansiedade nos pacientes com demência, o que é estimado em 40% a 50% dos casos, no entanto a síndrome completa de transtorno depressivo é bem menos comum nesses quadros, em torno de 10% a 20% dos pacientes.
Alternativas

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Alternativa correta: C - certo

O tema central da questão é o reconhecimento dos sintomas psiquiátricos associados à demência, principalmente após um evento neurológico como um Acidente Vascular Cerebral (AVC). Para resolver essa questão, é necessário entender como a demência pode provocar alterações emocionais e comportamentais, como depressão e ansiedade, e qual a frequência em que esses sintomas aparecem.

No caso clínico, observamos um paciente idoso que apresenta dificuldades cognitivas e comportamentais após um AVC, como dificuldade para lembrar de eventos recentes e agitação psicomotora. Esses são sinais comuns de demência adquirida de forma secundária a um evento neurológico.

Justificativa da alternativa correta:

A alternativa correta é a C - certo. Isso porque, de acordo com estudos clínicos e epidemiológicos, cerca de 40% a 50% dos pacientes com demência apresentam sintomas de depressão e ansiedade. Entretanto, a manifestação completa de um transtorno depressivo é menos comum, ocorrendo em cerca de 10% a 20% dos casos. Essa estatística é consistente com as observações clínicas feitas em pacientes com demência, especialmente nos idosos que sofreram eventos como um AVC.

Dessa forma, a questão aborda a prevalência de sintomas afetivos nos quadros de demência e confirma que a afirmativa está correta, refletindo o que é observado na prática médica.

Análise da alternativa incorreta:

A alternativa E - errado não se aplica neste caso, pois a informação apresentada sobre a prevalência de sintomas de depressão e ansiedade está coerente com o que se observa clinicamente em pacientes com demência. Dessa forma, a escolha pela alternativa C é a mais adequada.

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Comentários

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A RESPOSTA É Certo. É correto afirmar que os sintomas de depressão e ansiedade são comuns em pacientes com demência, com uma prevalência estimada entre 40% a 50%. No entanto, a síndrome completa de transtorno depressivo, que inclui critérios diagnósticos mais rigorosos, é menos frequente, afetando cerca de 10% a 20% desses pacientes. Isso reflete a complexidade do diagnóstico de depressão em indivíduos com demência, onde os sintomas podem se sobrepor.

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