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Q1685705 Psiquiatria
Um paciente de 79 anos de idade, morador de um residencial, caminha com dificuldade por causa de tontura, fala muito, com dificuldade para pronunciar e lembrar das palavras, de forma rápida, em alguns momentos incompreensível e agressiva, em alto volume, gritando “estão querendo roubar tudo o que eu tenho”, repetidas vezes. Tem episódios de insônia, agressividade e agitação psicomotora, que começou após acidente vascular cerebral (AVC). Constantemente se esquece do que aconteceu recentemente, no entanto lembrase muito bem da época em que era militar. Os sintomas pioraram há três semanas.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
No tratamento do paciente, é importante ter cuidado com a síndrome de confusão noturna, que se caracteriza por sonolência, confusão, ataxia e quedas acidentais, por causa de sedação em demasia e quando se reage de modo adverso ao medicamento.
Alternativas

Gabarito comentado

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Alternativa correta: C - certo

Tema central da questão: O tema desta questão gira em torno dos cuidados a serem tomados no tratamento de um paciente idoso que apresenta sintomas de transtorno mental orgânico após um acidente vascular cerebral (AVC). É essencial compreender os riscos associados ao tratamento medicamentoso nesse contexto, especialmente no que diz respeito à síndrome de confusão noturna.

Explicação da alternativa correta: A alternativa C - certo está correta porque descreve um aspecto importante do cuidado com pacientes idosos que apresentam transtornos mentais orgânicos. A síndrome de confusão noturna refere-se a um estado de desorientação e confusão que ocorre durante a noite, frequentemente devido à sedação excessiva causada por medicamentos. Em pacientes idosos, especialmente aqueles com histórico de AVC, é crucial monitorar o uso de sedativos e outros medicamentos para evitar sonolência excessiva, confusão, ataxia (perda de coordenação) e quedas, que são comuns quando o organismo reage de maneira adversa a esses medicamentos.

Por que a alternativa "E - errado" está incorreta: A questão descreve corretamente a síndrome de confusão noturna e os cuidados a serem tomados no tratamento de um paciente idoso com transtornos mentais orgânicos. Portanto, classificar a afirmação como "errada" seria incorreto, pois a descrição e os cuidados mencionados são precisos e fundamentais para o manejo adequado do paciente.

Compreender os efeitos adversos dos medicamentos e suas interações em pacientes com transtornos mentais orgânicos é essencial para evitar complicações e proporcionar um tratamento seguro e eficaz.

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