No diagnóstico diferencial do diagnóstico do paciente, é im...
Gabarito comentado
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Para resolver esta questão, precisamos compreender a diferença entre dois importantes transtornos mentais: demência e delirium. Ambos podem apresentar sintomas semelhantes, mas possuem características que os distinguem claramente.
O tema central da questão é o diagnóstico diferencial entre demência e delirium em um paciente idoso com histórico de acidente vascular cerebral (AVC). Para resolver a questão, é fundamental conhecer as características clínicas de cada condição.
A alternativa correta é: E - errado.
Justificativa:
Delirium é um estado de confusão mental aguda com início rápido e pode apresentar flutuações de sintomas ao longo do dia. É caracterizado por alterações na atenção, percepção e no ciclo sono-vigília, frequentemente piorando à noite. Esses são os sintomas descritos no texto da questão como sendo da demência, o que está incorreto.
Por outro lado, a demência é uma síndrome de início lento, com diminuição progressiva das funções cognitivas, sem grandes oscilações diárias nos sintomas. A memória recente é geralmente mais comprometida, enquanto memórias antigas podem ser preservadas, como descrito no caso clínico apresentado.
Por que a alternativa está errada? O enunciado descreve características de delirium como se fossem de demência, o que é incorreto. Na demência, o início não é rápido e as flutuações dos sintomas ao longo do dia não são tão proeminentes quanto no delirium.
Resumo: A questão apresentava informações sobre o perfil do paciente e pedia para diferenciar entre delirium e demência. A descrição no texto da questão confundiu características desses transtornos, levando a uma conclusão errada. Portanto, a resposta correta é E - errado porque as características descritas não correspondem à demência, mas sim ao delirium.
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