A hipertensão intracraniana, patologia neurológica conhecida...

A alternativa correta é E - Hipertensão, bradicardia e alteração do ritmo respiratório.

A questão aborda o tema da hipertensão intracraniana, uma condição crítica que requer atenção especial na área de terapia intensiva. Um dos sinais clássicos associados a essa condição é a tríade de Cushing, que é uma resposta compensatória do corpo para tentar manter a perfusão cerebral em situações de pressão intracraniana elevada.

A tríade de Cushing é composta por:

• Hipertensão arterial sistêmica: O corpo aumenta a pressão arterial para tentar forçar o sangue a entrar no cérebro, a fim de manter um fluxo sanguíneo adequado.
• Bradicardia: Ocorre devido à resposta vagal aumentada, que é uma tentativa do corpo de contrabalançar o aumento da pressão arterial.
• Alteração do ritmo respiratório: Muitas vezes se manifesta como respiração irregular, e é uma indicação de que o centro respiratório no tronco cerebral está sendo comprimido ou afetado.

Agora, vamos analisar as alternativas incorretas:

A - Hipotensão, taquicardia e bradipneia. Esta alternativa é incorreta porque a tríade de Cushing envolve hipertensão, e não hipotensão. Além disso, a bradipneia isolada não é característica da tríade.

B - Hipertensão, taquicardia e taquipneia. Apesar de apresentar hipertensão, os outros sintomas não correspondem à tríade de Cushing, que é marcada pela bradicardia e não taquicardia, e uma alteração irregular do padrão respiratório, não taquipneia.

C - Hipotensão, bradicardia e alteração do ritmo respiratório. Esta opção é incorreta porque a tríade inclui hipertensão, e não hipotensão.

D - Hipertensão, taquicardia e alteração do ritmo respiratório. Embora contenha hipertensão e alteração do ritmo respiratório, a presença de taquicardia faz com que essa alternativa não seja correta, já que a tríade inclui bradicardia.

Entender a tríade de Cushing é fundamental para profissionais de enfermagem, especialmente aqueles que atuam em ambientes de terapia intensiva, pois essa condição pode indicar um aumento crítico da pressão intracraniana que necessita de intervenção imediata.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

Hipertensão, bradicardia e arritmia respiratória são sinais de elevação rápida da pressão intracraniana, que frequentemente ocasiona herniações cerebrais e óbito. Este fenômeno, chamado de resposta vasopressora, é observado em 1/3 dos casos de hipertensão intracraniana. É mais conhecido com reflexo ou tríade de Cushing em homenagem ao estudo experimental realizado por Harvey Cushing (1869-1939) na Europa entre 1901 e 1902.

O reflexo de Cushing representa uma resposta vasomotora a episódios de isquemia cerebral, resultantes da elevação aguda da pressão intracraniana (PIC). Após uma elevação súbita da PIC, ocorre uma compressão tecido cerebral e consequentemente da sua vasculatura resultando num metabolismo anaeróbio. Para manutenção de um fluxo sanguíneo cerebral constante ~ 50ml/ 100g cérebro/min independente das variacões da pressão de perfusão cerebral (PPC) se impõe mecanismos de autorregulação cerebral (controle miogênico, metabólico e neurogênico). A pressão arterial atinge um novo nível de equilíbrio, permitindo a perfusão adequada do cérebro.

O aumento da pressão arteial média (PAM) estimula os baroreceptores (seio carotídeo e arco aorta) gerando impulsos para o feixe solitário no bulbo, onde surgem sinais secundários que eventualmente inibem o centro vasomotor no bulbo e excitam o centro vagal. Os efeitos finais geram: vasodilatação periférica e bradicardia. A estimulação dos corpúsculos carótideos (N. Glossofaríngeo) e aórticos (N. Vago) alcançam a área respiratória dorsal do bulbo responsável pelas inspirações e pelo controle da frequência e padrão ventilatório podendo ocasionar as arritmias respiratórias.

Hipertensão, bradicardia e alteração do ritmo respiratório.

alternativa correta: E: Hipertensão, bradicardia e alteração do ritmo respiratório.

justificativa: A tríade de Cushing é um conjunto de sinais clínicos que indicam um aumento perigoso da pressão intracraniana. Esses sinais incluem:

• Hipertensão: Aumento da pressão arterial como mecanismo compensatório para manter a perfusão cerebral.
• Bradicardia: Diminuição da frequência cardíaca devido ao aumento da pressão intracraniana que estimula o reflexo vagal.
• Alteração do ritmo respiratório: Respiração irregular, incluindo padrões como Cheyne-Stokes, resultante da pressão sobre os centros respiratórios no cérebro.

análise das demais alternativas: [A]: Incorreta, pois a tríade de Cushing inclui hipertensão arterial, não hipotensão, e bradicardia, não taquicardia.

[B]: Incorreta, pois a tríade de Cushing inclui bradicardia, não taquicardia, e alteração do ritmo respiratório, mas não necessariamente taquipneia.

[C]: Incorreta, pois a tríade de Cushing inclui hipertensão arterial, não hipotensão.

[D]: Incorreta, pois a tríade de Cushing inclui bradicardia, não taquicardia.

resumo: A tríade de Cushing, que indica um aumento perigoso da pressão intracraniana, é caracterizada por hipertensão arterial, bradicardia e alterações no ritmo respiratório. O reconhecimento desses sinais é crucial para a intervenção médica imediata.

pontos chave:

• A tríade de Cushing é um sinal de hipertensão intracraniana grave.
• Inclui hipertensão arterial, bradicardia e alterações no ritmo respiratório.
• Reconhecimento rápido desses sinais é essencial para a intervenção médica.