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Q1685715 Psiquiatria
Um estudante de 29 anos de idade é levado pela mãe à unidade de saúde mental, encaminhado pela emergência. Tem história de várias tentativas de suicídio. Há três dias, após briga com a namorada, sentiu-se desesperado e quebrou os dentes no meio-fio da calçada. Também conseguiu pegar um revólver da família e deu um tiro na própria mão. A mãe relata que ele costuma automutilar-se, cortando os braços e o abdome, ou enfia agulhas na sola dos pés, pois assim ninguém vê o ferimento e não lhe “enchem o saco” com reprovações. Tem uma sensação de “vazio” interno, como se não tivesse sentimentos, e precisa “preencher o vazio, mesmo que seja com a dor física”. Demonstra muita dificuldade para finalizar seus planos de vida, como os próprios estudos.


Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Considerando as interações medicamentosas para o caso descrito, é importante levar em conta que os benzodiazepínicos, a fenitoína e a piridoxina podem interferir na ação terapêutica dos agonistas dos receptores da dopamina.
Alternativas

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Vamos analisar a questão apresentada, que envolve interações medicamentosas no contexto de um caso clínico de emergência psiquiátrica. O cenário descreve um paciente com comportamentos autolesivos e histórico de tentativas de suicídio. O foco da questão está em entender se certas substâncias interferem na ação de agonistas dos receptores da dopamina.

A alternativa correta é "E - errado".

Agora, vamos compreender o porquê:

Justificativa da Alternativa Correta:

A questão menciona que benzodiazepínicos, fenitoína e piridoxina poderiam interferir nos agonistas dos receptores da dopamina. No entanto, essas substâncias não são conhecidas por ter interações significativas que afetem diretamente a ação dos agonistas dopaminérgicos de maneira preocupante.

Benzodiazepínicos são geralmente utilizados como ansiolíticos e modulam neurotransmissores GABAérgicos, não interferindo diretamente com a dopamina. Já a fenitoína é um anticonvulsivante que afeta canais de sódio, e a piridoxina (vitamina B6) é usada para evitar deficiências vitamínicas, sem relação direta com os receptores dopaminérgicos.

Por que as Alternativas Estão Incorretas:

Se a alternativa fosse “C - certo”, estaríamos afirmando incorretamente que essas substâncias têm uma interação relevante com agonistas dopaminérgicos. Isso não é corroborado pela literatura médica, e por isso, a afirmação é incorreta.

Para resolver questões de interações medicamentosas, é importante conhecer o mecanismo de ação dos fármacos e como eles podem potencialmente se influenciar. Aqui, a chave é saber que os medicamentos citados não têm interações significativas com os agonistas da dopamina.

Conclusão: Ao estudar para concursos, foque em entender as características e interações dos medicamentos comumente usados em psiquiatria, pois isso lhe dará confiança e clareza ao responder questões sobre farmacologia.

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