O carcinoma hepatocelular (CHC) é o tumor hepático primário ...
O carcinoma hepatocelular (CHC) é o tumor hepático primário mais comum e sua incidência apresenta diferenças geográficas marcantes, sendo que a Ásia e a África subsaariana constituem áreas de alto risco com incidência anual superior a 20 casos por 100.000 habitantes. A prevalência é três vezes maior em homens, em comparação com mulheres, e o pico de incidência é por volta da sexta e sétima década de vida. A respeito do CHC, assinale a alternativa correta.
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
A alternativa correta é a B. Vamos entender por quê.
Justificativa da alternativa correta (B):
A alternativa B explica que as lesões malignas do carcinoma hepatocelular (CHC) desenvolvem suprimento sanguíneo a partir da artéria hepática, enquanto o parênquima hepático normal é suprido principalmente pelo sistema porta. Isso resulta em um padrão distinto de realce nas imagens de tomografia computadorizada. Os nódulos de CHC captam contraste na fase arterial devido ao suprimento arterial, e apresentam o fenômeno de "wash-out" nas fases venosa e tardia. Este padrão é importante e tem uma sensibilidade de cerca de 80% e uma especificidade de pelo menos 90% para diagnóstico de CHC.
Análise das alternativas incorretas:
A: O sistema mencionado na alternativa é o PI-RADS, que na verdade é utilizado para avaliar a probabilidade de malignidade na próstata, e não para o fígado. Para o fígado, o sistema utilizado é o LI-RADS.
C: Os critérios de Milão são utilizados para selecionar pacientes para transplante hepático em casos de CHC. Os critérios corretos são: tumor único até 5 cm ou até 3 nódulos com até 3 cm cada, e ausência de invasão vascular ou metástases extra-hepáticas.
D: O sorafenibe é um inibidor de tirosina quinase, mas ele é utilizado no tratamento de CHC em estágios mais avançados, e não para doença inicial ou nódulos menores que 3 cm.
E: Nem todo nódulo hepático necessita de biópsia para diagnóstico de CHC. O diagnóstico pode ser feito por características de imagem, especialmente em pacientes com cirrose ou fatores de risco para CHC. A biópsia é reservada para casos de dúvida diagnóstica.
Espero que esta explicação tenha tornado mais claro o entendimento sobre o carcinoma hepatocelular e as nuances de suas abordagens diagnósticas e de tratamento. Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!
Clique para visualizar este gabarito
Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo
Conheça nossos planos