São anestésicos locais odontológicos contraindicados para pa...

A alternativa correta é: D - Prilocaína e articaína.

Vamos entender melhor o tema abordado na questão. A questão trata da contraindicação de anestésicos locais para pacientes gestantes, devido ao risco de metahemoglobinemia, uma condição onde há um aumento anormal da metahemoglobina no sangue, comprometendo o transporte de oxigênio. Este quadro é preocupante tanto para a mãe quanto para o feto.

Os anestésicos locais são amplamente utilizados em procedimentos odontológicos para proporcionar alívio da dor. No entanto, é crucial selecionar o anestésico adequado, especialmente para pacientes gestantes, devido aos possíveis efeitos adversos.

Vamos analisar as alternativas:

A - Prilocaína e mepivacaína: A prilocaína é, sim, um anestésico que pode causar metahemoglobinemia, mas a mepivacaína não está associada a este risco específico. Portanto, essa alternativa está incorreta.

B - Lidocaína e articaína: A lidocaína é geralmente considerada segura para uso durante a gravidez e não está associada a metahemoglobinemia. A articaína pode aumentar o risco de metahemoglobinemia, mas a lidocaína não, tornando esta alternativa incorreta.

C - Bupivacaína e prilocaína: A bupivacaína apresenta risco de toxicidade cardíaca e não é a escolha ideal para gestantes, mas não é especialmente associada à metahemoglobinemia. A prilocaína sim, mas como apenas um dos componentes é relevante para a questão, essa alternativa também está incorreta.

D - Prilocaína e articaína: Esta alternativa é a correta, pois ambos os anestésicos, prilocaína e articaína, têm um risco associado de causar metahemoglobinemia, sendo contraindicados para pacientes gestantes.

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A questão aborda os anestésicos locais utilizados em procedimentos odontológicos e suas contraindicações específicas para pacientes gestantes, devido ao risco de causar metahemoglobinemia. A metahemoglobinemia é uma condição onde uma forma alterada de hemoglobina (metahemoglobina) é produzida em excesso, o que reduz a capacidade do sangue de transportar oxigênio. Entre as substâncias listadas nas alternativas, a prilocaína (alternativa D, junto com a articaína) é conhecida por ser um fator que pode induzir a formação de metahemoglobina. A articaína também é incluída na alternativa correta porque, embora tenha um perfil de segurança, existem preocupações em relação ao seu uso em pacientes gestantes, especialmente em altas doses ou quando administrada de forma inadequada. A resposta correta é a alternativa D, pois tanto a prilocaína quanto a articaína podem apresentar risco de induzir metahemoglobinemia, embora a associação da articaína com este risco seja menos evidente do que com a prilocaína. No entanto, é importante notar que a lidocaína (alternativa B) geralmente é considerada segura para uso durante a gravidez e não é conhecida por causar metahemoglobinemia, enquanto a bupivacaína (mencionada na alternativa C) é considerada segura em doses baixas, apesar de ter um risco maior de toxicidade cardíaca e do sistema nervoso central. A mepivacaína (alternativa A) não é comumente associada ao risco de metahemoglobinemia. Portanto, a resposta correta é a D, baseando-se nas informações conhecidas sobre risco de metahemoglobinemia em relação aos anestésicos locais mencionados.