Infecções pós-operatórias acometem a ferida cirúrgica e/ou a...
I. Limpas: operações eletivas, primariamente fechadas, e sem drenos. São feridas não-traumáticas e não infectadas, onde nenhum sinal inflamatório é encontrado.
II. Potencialmente contaminadas: operações em que há abordagem do trato digestivo, respiratório, geniturinário e orofaringe em situações controladas e sem contaminação não usual.
III. Contaminadas: feridas traumáticas recentes, abertas, contaminação grosseira durante cirurgia de trato digestivo, manipulação de via biliar ou geniturinária na presença de bile ou de urina infectadas, procedimentos em que ocorreram quebras maiores da técnica e é achada a inflamação, mas não secreção purulenta.
IV. Infectadas: operações infectadas nas quais se encontra, durante a operação, secreção purulenta, tecidos desvitalizados, corpos estranhos, contaminação fecal ou trauma com atraso de tratamento.
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)
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A alternativa correta é a B - I, II, III e IV. Vamos entender por quê.
Para responder essa questão, precisamos compreender a classificação das feridas cirúrgicas, que é essencial para o manejo adequado e para a prevenção de infecções pós-operatórias. Vamos explorar cada uma das classificações mencionadas:
I. Limpas: Estas são feridas decorrentes de cirurgias eletivas, que são primariamente fechadas e sem drenos. São feridas não-traumáticas e não infectadas, nas quais não há sinais de inflamação. Este conceito está correto.
II. Potencialmente contaminadas: Envolvem operações que abordam o trato digestivo, respiratório, geniturinário ou orofaringe sob condições controladas sem contaminação incomum. São conhecidas como operações limpas-contaminadas, o que é uma descrição precisa. Portanto, também está correto.
III. Contaminadas: Incluem feridas traumáticas recentes ou quando há contaminação grosseira em cirurgia, manipulação de vias biliares ou geniturinárias com presença de bile ou urina infectadas, ou ainda quando há quebra significativa da técnica asséptica. A presença de inflamação, mas sem secreção purulenta, caracteriza adequadamente esse tipo de ferida, o que valida a afirmação.
IV. Infectadas: Refere-se a operações nas quais há presença de secreção purulenta, tecidos desvitalizados, corpos estranhos, contaminação fecal ou trauma com tratamento tardio. Esta é uma descrição correta para feridas infectadas.
Portanto, todas as afirmações I, II, III e IV estão corretas, justificando a escolha da alternativa B.
As alternativas incorretas falharam em incluir todas as classificações adequadas das feridas, portanto, não representam uma resposta completa e correta para a questão.
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