A laringectomia parcial supracricóidea com crico-hióideo-epi...

A questão aborda a laringectomia parcial supracricóidea, um procedimento cirúrgico em que parte da laringe é removida. Este tipo de cirurgia é escolhido para preservar certas funções da laringe, como a fala e a deglutição, e é utilizada em casos específicos de câncer de laringe. Para resolver a questão, é necessário entender as indicações e contraindicações específicas desse procedimento cirúrgico.

Alternativa correta: A - invasão do espaço pré-epiglótico

O espaço pré-epiglótico é uma região crítica próxima à laringe. A invasão deste espaço pelo tumor indica um avanço que torna a laringectomia parcial supracricóidea contraindicada, pois a preservação das funções desejadas não seria possível de forma segura e eficaz. Portanto, esta alternativa está correta, pois descreve uma condição que inviabiliza o procedimento.

Vamos analisar agora as alternativas incorretas:

B - extensão subglótica anterior de 2 mm

Uma extensão subglótica anterior de apenas 2 mm é considerada uma pequena invasão e, geralmente, não contraindica a laringectomia parcial supracricóidea. Esta condição pode ser gerida dentro dos limites da cirurgia planejada.

C - linfonodomegalia no nível IIa de 3 cm

A presença de linfonodomegalia no nível IIa de 3 cm refere-se ao aumento dos linfonodos cervicais. Embora essa condição exija atenção e tratamento específico, não é uma contraindicação direta para a laringectomia parcial em si; ela pode ser tratada de forma adjunta.

D - diminuição de mobilidade das cordas vocais

A diminuição da mobilidade das cordas vocais indica possível invasão tumoral, mas isso não necessariamente contraindica a laringectomia parcial supracricóidea, desde que outros critérios, como a invasão do espaço pré-epiglótico, não estejam presentes.

E - extensão mucosa posterior em uma corda vocal

A extensão da mucosa posterior em uma corda vocal pode ser gerida dentro dos limites da laringectomia parcial, dependendo da localização e do tamanho. Portanto, não é uma contraindicação definitiva para o procedimento.

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A laringectomia parcial supracricóidea com crico-hióideo-epiglotopexia está contraindicada quando há invasão do espaço pré-epiglótico. Essa é a resposta correta para a questão apresentada. A laringectomia parcial supracricóidea é um procedimento cirúrgico utilizado no tratamento de tumores laríngeos. Essa técnica é indicada em casos selecionados, e a escolha do tipo de cirurgia dependerá da localização e extensão do tumor. A invasão do espaço pré-epiglótico é uma condição que inviabiliza a realização da laringectomia parcial supracricóidea, pois nessa área estão localizados estruturas importantes, como a epiglote e a cartilagem cricoide. A presença de um tumor nessa região pode dificultar a cirurgia e comprometer a função respiratória e alimentar do paciente.