A abertura das vias aéreas em pacientes graves, que apresent...
A abertura das vias aéreas em pacientes graves, que apresentam o nível de consciência comprometido, é a primeira conduta no atendimento de emergência, e em algumas situações, pode ser um desafio.
Dentre as técnicas citadas abaixo, assinale a considerada contra-indicada durante o
atendimento pré-hospitalar.
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Cricotireoidostomia cirúrgica – indicada no trauma facial extenso que impeça a ventilação com bolsavalva-máscara, incapacidade de controlar as vias aéreas com manobras menos invasivas, hemorragia traqueobrônquica persistente; Contraindicações: qualquer vítima que possa ser intubada com segurança ou na qual possa ser utilizada cânula supraglótica, lesões laringotraqueais, criança até 10 anos, vítima com doença laríngea traumática ou infecciosa, treinamento insuficiente;
Cricotireoidostomia percutânea – utilizada quando outros métodos de controle das VA e ventilação falharam ou são impraticáveis e não é possível ventilar com bolsavalva-máscara; Procedimento: Puncionar a membrana cricoide, espaço entre as cartilagens tireoide e cricoide. Utilizar o dispositivo próprio para cricotireoidostomia ou, na ausência deste, puncionar com cateter agulhado calibre 12 ou 14, conectado a uma seringa, no sentido caudal;
Traqueostomia - Se uma via aérea não-cirúrgica não for possí vel, a cricotireoidostomia de emergência está indicada. A realização da traqueostomia durante as manobras de RCP é um procedimento difícil e seguido de várias complicações, logo, não deve ser feito.
Intubação traqueal - é o método preferido para estabelecer uma via aérea permeá- vel durante a RCP. Ela permite bom volume corrente, ventilação com altas frações de O2 e aspiração das vias aéreas inferiores, além de proteger a via aérea de aspiração de conteúdo gástrico. A RCP não deve ser suspensa por mais de 30 segundos para tentar a intubação
Resposta C
Bibliografia
Zeefried, Claus Robert Protocolos de atendimento pré-hospitalar: suporte avançado à vida. / Claus Robert Zeefried. -- São Paulo, Secretaria Municipal da Saúde, 2012.
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2002/prt2048_05_11_2002.html
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Letra D INTUBAÇAO TRAQUEAL
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