Trauma oclusão é um termo usado para descrever as alterações...

Alternativa Correta: D

O tema central da questão é o trauma oclusal, que refere-se às alterações que ocorrem no periodonto em resposta a forças oclusais excessivas. Para resolver esta questão, é necessário compreender os conceitos de trauma oclusal primário e secundário, além de ter conhecimento sobre como essas forças podem afetar os tecidos periodontais.

Justificativa da Alternativa Correta:

A alternativa D está correta porque descreve com precisão a divisão das lesões teciduais associadas ao trauma de oclusão em primárias e secundárias. O trauma oclusal primário ocorre em dentes com um periodonto de altura normal e é caracterizado por reações teciduais devido a forças oclusais excessivas. Essa descrição está alinhada com os conceitos aceitos na periodontia.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - A alternativa A fala sobre lesão tecidual secundária relacionada ao trauma oclusal associado à placa, mas erra ao afirmar que as alterações são mais severas e dependentes da perda óssea. Na verdade, a severidade das alterações depende mais da presença de inflamação associada à placa do que da perda óssea por si só.

B - A alternativa B menciona que experimentos demonstraram que o trauma de oclusão pode induzir alterações patológicas no tecido conjuntivo supra-alveolar. No entanto, o trauma oclusal em si não é suficiente para causar doenças periodontais sem a presença de inflamação induzida por placa.

C - A alternativa C descreve uma série de eventos que resultam em reabsorção do osso alveolar, sugerindo tratamentos inadequados como raspagem e alisamento radicular, que são indicados para controle de placa, não especificamente para trauma oclusal. O ajuste oclusal seria o tratamento mais apropriado para o trauma oclusal.

Compreender a diferença entre trauma oclusal primário e secundário, e a interação entre trauma oclusal e inflamação periodontal, é essencial para responder corretamente à questão.

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Trauma de oclusão, que consiste em uma alteração, patológica ou de adaptação, consequente de forças que excedem a capacidade adaptativa do periodonto, podendo estas serem forças musculares excessivas ou forças oclusais traumáticas, oriundas de atividades parafuncionais. O trauma oclusal é capaz de causar diversos efeitos biológicos no sistema estomatognático, incluindo alterações pulpares, periodontais, na musculatura mastigatória e no sistema nervoso central (SNC). A lesão primária se dá sob um periodonto sadio e de altura normal em torno de uma estrutura dentária. A lesão secundária, por sua vez, atinge um periodonto com altura reduzida em função de uma doença periodontal pré-existente. Em um estudo clássico desenvolvido na década de 60, se estabeleceu que o trauma de oclusão é capaz de interferir na zona de co-destruição periodontal, compreendida pelo ligamento periodontal, osso alveolar e cemento, ao passo que a zona de irritação, composta pela gengiva marginal livre, não apresenta alterações frente a presença da lesão de trauma oclusal. Determinou-se que o trauma oclusal representa um fator co-destrutivo da doença periodontal, atuando como agente perpetuante desta doença, conceito este aceito até hoje. Pesquisas em humanos e animais demonstraram que o trauma oclusal não é capaz de provocar alterações patológicas no periodonto de proteção, ou seja, não desenvolve lesões inflamatórias e não agrava gengivites. Porém, é suficiente para gerar uma reabsorção óssea, que induz algum grau de mobilidade transitória ou permanente, e dessa forma, atua como um fator auxiliar na destruição do periodonto de sustentação de dentes com doença periodontal pré-existente. BASEADA NESSAS INFORMAÇÕES, ACREDITO QUE O GABARITO SEJA LETRA D.