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Q1685734 Psiquiatria
Uma equipe de saúde de certa unidade básica está preocupada com os altos índices de solicitações de atestados médicos com diagnósticos de transtornos mentais, para fins de perícia médica, e de pedidos de benefício saúde. Grande parte das pessoas solicitantes são mulheres desempregadas, em uso de inibidores seletivos de serotonina e benzodiazepínicos. Esse cenário piorou com a pandemia da Covid-19. Diante desse quadro, o serviço deseja desenvolver ações com base na Política Nacional de Saúde Mental para reverter essa situação.


Tendo em vista esse caso e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Deve-se iniciar, no apoio matricial, o processo de referenciamento para o Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) dessa população, para avaliação e resolução da demanda.
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Vamos analisar a questão apresentada, que envolve a Política Nacional de Saúde Mental e a utilização de recursos como o Centro de Atenção Psicossocial (CAPS).

A alternativa correta é E - errado.

O tema central da questão é o manejo adequado dos casos de transtornos mentais em uma unidade básica de saúde, especialmente em relação à sobrecarga de solicitações de atestados e benefícios de saúde, em grande parte provenientes de mulheres desempregadas, agravado pela pandemia. O texto sugere que estas pacientes estão em uso de medicamentos como inibidores seletivos de serotonina e benzodiazepínicos, indicando a presença de transtornos de ansiedade ou depressão.

No contexto do apoio matricial, é importante entender que este modelo visa integrar as especialidades à atenção básica, promovendo um cuidado mais abrangente e contínuo para os pacientes. O referenciamento direto para o CAPS deve ser considerado quando há necessidade de intervenções mais intensivas, algo que não parece ser prescrito para a totalidade do grupo abordado na questão.

Justificativa para a alternativa correta: A indicação de que "Deve-se iniciar, no apoio matricial, o processo de referenciamento para o CAPS" é considerada errada porque:

  • O referenciamento direto ao CAPS deve ser reservado para casos de maior complexidade e/ou que necessitam de cuidado contínuo e intensivo, como usuários que apresentam transtornos mentais graves e persistentes.
  • A Política Nacional de Saúde Mental recomenda que a atenção básica seja o primeiro ponto de cuidado, utilizando o apoio matricial para discutir e manejar os casos possíveis dentro deste nível de atenção antes de realizar o referenciamento ao CAPS.

Por que as alternativas estão incorretas: Não há outras alternativas além de "C - certo" e "E - errado", mas está implícito que a opção "C" (certo) estaria incorreta porque ignora a necessidade de primeiro tentar resolver e manejar os casos no nível da atenção básica, conforme orienta a política nacional.

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