A ocorrência de fraturas em ossos longos é muito comum em pa...

A semiologia ortopédica engloba todos os passos técnicos comuns à semiologia de outros aparelhos (inspeção, palpação, percussão) e adiciona a avaliação da movimentação articular, força muscular e alguns testes específicos. Logo, o exame físico da extremidade consiste em: inspeção, palpação e movimentação ativa e passiva do membro afetado. O que se afirma na alteranativa A está correta.

Para o exame físico deve-se colher uma história detalhada, incluindo o mecanismo de lesão, presença de edema, hematoma, crepitação, perda da função, deformidade, descoloração da pele, posição alterada e mobilidade anormal do membro afetado, além de abrasões, lacerações, atentando para a integridade do envoltório e partes moles. Sendo que principais sinais e sintomas são: dor, deformidade, hemorragia, restrição de movimentos e crepitação. O que se afirma na alternativa B correta.

A síndrome compartimental (SC) é definida como o aumento da pressão intersticial sobre a pressão de perfusão capilar dentro de um compartimento osteofascial fechado, podendo comprometer vasos, músculos e terminações nervosas provocando dano tecidual. O tratamento da síndrome compartimental aguda é cirúrgico, através da fasciotomia, que libera os músculos com a abertura da fáscia no compartimento acometido, descomprimindo-o. Também pode ser realizada uma fasciectomia, que seria a retirada da fáscia ao invés de apenas abri-la. Logo, a alternativa C está incorreta.

Nas fraturas dos ossos longos deve-se imobilizar sempre a articulação acima e abaixo da fratura, assim como nas fraturas das regiões articulares os ossos longos acima e abaixo desta devem ficar imobilizados. Após duas tentativas de alinhamento do osso fraturado sem sucesso, o enfermeiro deve desistir e imobilizar o membro na posição encontrada.

Resposta C

Bibliografia

Porto CC. Exame Clínico. 6° edição, Rio de Janeiro, 2008.

Guyton, A. C.  e Hall, J.E. Tratado de Fisiologia Médica, 12ª Edição. Editora Elsevier, 2011.

Instituto Nacional de Ortopedia e Trauamtologia. Caderno de Enfermagem em Ortopedia, Rio de Janeiro, v. 2, p 1-36, maio 2009.

Volpato ACB, Vitor CS, Santos MAM. Enfermagem em Emergência.Martinari. 2°edição. 2014.

Letra C - Síndrome de Compartimento é tratada por meio da fasciotomia.