O Trauma de Tórax é responsável por importante índice de óbi...

O pneumotórax hipertensivo ocorre quando há um vazamento de ar para o espaço pleural por um sistema de "válvula unidirecional" (geralmente por fratura do arco costal). O sistema de válvula faz com que o ar entre para a cavidade torácica sem a possibilidade de sair, colapsando completamente o pulmão do lado afetado. É caracterizado por dispnéia intensa, taquicardia, hipotensão, desvio da traquéia, ausência de murmúrio vesicular unilateral, distensão das veias do pescoço (estase jugular), hipersonoridade, desvio do ictus e cianose como uma manifestação tardia. Ou seja, os sintomas são Hipertimpanismo, enfisema subcutâneo, jugular distendida. 

Pneumotórax Aberto É caracterizado pelo contato do espaço pleural com o meio ambiente (solução de continuidade entre a cavidade e o meio externo), le vando a uma equivalência entre as pressões atmosférica e intratorácica, o que ocasionará, em última instância, o colapso pulmonar, queda da hematose e uma hipóxia aguda. Ou seja, a sintomatoliga é traumatopneia, hipertimpanismo, enfisema subcutâneo.

Hemotórax (HTX) É a presença de sangue na cavidade pleural resultante de lesões do parênquima pulmonar, de vasos da parede torácica ou de grandes vasos como aorta, artéria subclá- via, artéria pulmonar ou mesmo do coração. A sintomatoliga é macicez torácica à percussão.

Tamponamento Cardíaco Presença de líquido na cavidade pericárdica, comprimindo as câmaras cardíacas, promovendo restrição diastólica e colapso circulatório, nas contusões a sua origem pode ser a ruptura cardíaca ou a lesão de vasos sangüíneos cardíacos ou pericárdicos. A suspeita clínica é caracterizada pela tríade de Beck, que consiste na elevação da pressão venosa central (PVC), diminuição da pressão arterial e abafamento das bulhas cardíacas. Ou seja, tríade de Beck.

Resposta B 

Bibliografia

Porto CC. Exame Clínico. 6° edição, Rio de Janeiro, 2008.

Guyton, A. C.  e Hall, J.E. Tratado de Fisiologia Médica, 12ª Edição. Editora Elsevier, 2011.

http://www.defesacivil.pr.gov.br/arquivos/File/pri...

O pneumotórax hipertensivo ocorre quando há um vazamento de ar para o espaço pleural por um sistema de "válvula unidirecional" (geralmente por fratura do arco costal). O sistema de válvula faz com que o ar entre para a cavidade torácica sem a possibilidade de sair, colapsando completamente o pulmão do lado afetado. É caracterizado por dispnéia intensa, taquicardia, hipotensão, desvio da traquéia, ausência de murmúrio vesicular unilateral, distensão das veias do pescoço (estase jugular), hipersonoridade, desvio do ictus e cianose como uma manifestação tardia. Ou seja, os sintomas são Hipertimpanismo, enfisema subcutâneo, jugular distendida. 

Pneumotórax Aberto É caracterizado pelo contato do espaço pleural com o meio ambiente (solução de continuidade entre a cavidade e o meio externo), le vando a uma equivalência entre as pressões atmosférica e intratorácica, o que ocasionará, em última instância, o colapso pulmonar, queda da hematose e uma hipóxia aguda. Ou seja, a sintomatoliga é traumatopneia, hipertimpanismo, enfisema subcutâneo.

Hemotórax (HTX) É a presença de sangue na cavidade pleural resultante de lesões do parênquima pulmonar, de vasos da parede torácica ou de grandes vasos como aorta, artéria subclá- via, artéria pulmonar ou mesmo do coração. A sintomatoliga é macicez torácica à percussão.

Tamponamento Cardíaco Presença de líquido na cavidade pericárdica, comprimindo as câmaras cardíacas, promovendo restrição diastólica e colapso circulatório, nas contusões a sua origem pode ser a ruptura cardíaca ou a lesão de vasos sangüíneos cardíacos ou pericárdicos. A suspeita clínica é caracterizada pela tríade de Beck, que consiste na elevação da pressão venosa central (PVC), diminuição da pressão arterial e abafamento das bulhas cardíacas. Ou seja, tríade de Beck.

Alternativa correta: B. 4 1 2 3

Justificativa:

Relacionando os itens das colunas:

• Tríade de Beck: Característico do tamponamento cardíaco.
• Hipertimpanismo, enfisema subcutâneo, jugular distendida: Característico do pneumotórax hipertensivo.
• Traumatopneia, hipertimpanismo, enfisema subcutâneo: Característico do pneumotórax aberto.
• Macicez torácica à percussão: Característico do hemotórax maciço.

Portanto, a sequência correta é: 4 (Tamponamento cardíaco) - 1 (Pneumotórax hipertensivo) - 2 (Pneumotórax aberto) - 3 (Hemotórax maciço).