Para ter chegado a essa conclusão diagnóstica o médico deve...
Um paciente apresentou-se no ambulatório de saúde
ocupacional com alterações significativas dos padrões habituais
de comportamento no que se refere à expressão das emoções,
necessidades e impulsos. Foi feito o diagnóstico de transtorno
orgânico da personalidade, enquadrado no grupo I da classificação de Schilling.
Gabarito comentado
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Vamos analisar a questão apresentada e esclarecer o raciocínio por trás da escolha da alternativa correta, que é a Alternativa A.
O tema central da questão é o diagnóstico de um transtorno orgânico da personalidade, que está relacionado a alterações no comportamento, especialmente em como as emoções, necessidades e impulsos são expressos. Esses transtornos podem ser causados por danos ou alterações na função cerebral, e é essencial entender as características específicas que ajudam a identificar esse diagnóstico.
Alternativa A: Identifica uma capacidade consistentemente reduzida de perseverar em atividades com fins determinados e comportamento sexual alterado. Esses sintomas são compatíveis com um transtorno orgânico da personalidade, onde observamos uma alteração na capacidade de planejamento e execução de tarefas, além de mudanças no comportamento social e pessoal.
Agora, vamos entender por que as outras alternativas estão incorretas:
Alternativa B: Menciona a expressão de impulsos sem considerar as consequências e sentimentos de desesperança. Embora a impulsividade possa ser um sintoma, o sentimento de desesperança e culpa excessiva está mais associado a transtornos de humor, como a depressão, do que ao transtorno orgânico da personalidade.
Alternativa C: Fala sobre a perda de interesse em atividades prazerosas e perturbações cognitivas como ideação paranoide. Esses sintomas também são mais comumente associados a transtornos de humor ou psiquiátricos, como a depressão ou a esquizofrenia, e não especificamente ao transtorno orgânico da personalidade.
Alternativa D: Novamente menciona sentimentos de desesperança e culpa, juntamente com comportamento sexual alterado. A presença de sentimentos como culpa e desesperança direciona a avaliação para um transtorno afetivo, e não para um transtorno orgânico da personalidade.
Alternativa E: Refere-se a uma alteração da produção da linguagem e perda de interesse. A alteração na linguagem pode indicar um problema neurológico, mas a perda de interesse é mais típica de transtornos afetivos, não sendo predominantemente características de transtorno orgânico da personalidade.
Em resumo, a alternativa A é a correta porque aborda características essenciais do transtorno orgânico da personalidade, tais como a diminuição da capacidade de manter atividades com propósito e as alterações no comportamento sexual, que são indicativos claros de mudanças na função cerebral que afetam a personalidade.
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