Paciente de 48 anos, submetida à tireoidectomia total por c...

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Q1091368 Medicina
Paciente de 48 anos, submetida à tireoidectomia total por carcinoma papilífero de 2,5 cm com extensão extratireoidiana, e tratamento com 100 mCi de dose de iodo radioativo 131, apresentando pesquisa de corpo inteiro pós-dose com captação cervical de 2% em leito de tireoidectomia. Dosagens séricas, duas semanas após a PCI, mostram TSH de 34 mUI/L e tireoglobulina < 0,2 ng/mL (anticorpo anti-tireoglobulina < 10 UI/mL).
Nesse caso, a conduta indicada, nesse momento, é
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Nesse caso, a conduta indicada é o controle periódico, com dosagem de tireoglobulina e TSH, e ultrassonografia de pescoço. A tireoidectomia total e a dose de iodo radioativo foram realizadas para tratar o carcinoma papilífero, e a pesquisa de corpo inteiro pós-dose mostrou captação cervical de 2%. No entanto, as dosagens séricas de tireoglobulina e TSH indicam que os níveis estão dentro dos valores normais. Portanto, a conduta indicada é o acompanhamento periódico para monitorar a recorrência do câncer. A exploração cirúrgica ou a repetição da dose terapêutica com iodo 131 podem ser consideradas em casos de recorrência confirmada. A punção aspirativa guiada por ultrassonografia pode ser indicada se houver suspeita de metástase ou recorrência.

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