A avaliação do estado neurológico basal é obtida pela determ...
A avaliação do estado neurológico basal é obtida pela determinação do nível de consciência do paciente, empregando-se a Escala de Coma de Glasgow (ECG).
Sobre a referida escala é CORRETO afirmar que
Gabarito comentado
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Escala de Coma de Glasgow (ECG)
Abertura ocular
Espontânea 4
À voz (comando verbal) 3
À dor 2
Ausente 1
Não testável (NT) – Em pacientes com edema ou hematoma que impossibilita a abertura dos olhos
Melhor resposta verbal
Orientado 5
Confuso 4
Palavras inapropriadas 3
Palavras ou sons incompreensivos 2
Sem resposta 1
Não testável (NT) – Em pacientes intubados
Resposta motora
Obedece a comandos 6
Localiza dor 5
Movimento de retirada à dor 4
Flexão anormal 3
Extensão anormal 2
Nenhuma resposta 1
Por esta escala de coma pontua-se de 1 à 6 a melhor resposta motora. Esta pontuação é feita da seguinte maneira: Seis pontos quando o paciente executa ação motora, obedecendo ao comando verbal; cinco pontos se o paciente localiza o estímulo nociceptivo; quatro pontos se apresenta resposta protetora de retirada; três pontos se a resposta observada é de flexão anormal (decorticação); dois pontos se a resposta apresentada é de extensão anormal (descerebração) e um ponto se o paciente não apresenta nenhuma resposta motora a estímulo nociceptivo produzido pelo avaliador.
Logo, no item resposta motora, a presença de flexão anormal dos membros superiores é indicativo de decorticação.
Gabarito: Letra C.
Bibliografia
Cintra EA, Nishide VM, Nune WA. Cuidado de Enfermagem ao Paciente Gravemente Enfermo. Ed Atheneu. 2º edição, 2001.
Volpato ACB, Vitor CS, Santos MAM. Enfermagem em Emergência.Martinari. 2°edição. 2014.
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ESCALA DE COMA DE G456OW AVALIA.
ABERTURA OCULAR. PONTUAÇÃO DE 1 A 4
RESPOSTA VERBAL. PONTUAÇÃO DE 1 A 5
RESPOSTA MOTORA. PONTUAÇÃO DE 1 A 6
NO ANO DE 2018 INCLUIDO A AVALIAÇÃO PUPILAR QUE VAI DE 0 A -2.
AMBAS PUPILAS DILATARAM -2
UMA PUPILA DILATOU -1
NENHUMA PUPILA DILATOU 0
no item resposta motora, a presença de flexão anormal dos membros superiores é indicativo de decorticação.
Não existe escore zero. O mínimo será 3.
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