Paciente do sexo masculino, com 35 anos, apresenta queixas ...

Vamos analisar a questão apresentada e entender o que está sendo solicitado. O foco é a interpretação das queixas do paciente e a escolha da melhor conduta diagnóstica.

Tema Central: A questão foca na interpretação clínica de sintomas persistentes em um paciente e na escolha adequada de exames de imagem, neste caso, para investigar possíveis causas de sintomas na região dos seios paranasais e da base do crânio.

Para resolver a questão, é necessário ter conhecimento sobre técnicas de imagem em Tomografia Computadorizada (TC) e Ressonância Magnética (RM), especialmente em relação a patologias dos seios paranasais e da face.

Alternativa Correta: E - solicitar RM dos seios paranasais e da base do crânio.

Justificativa: A RM é a escolha mais adequada neste caso porque oferece uma melhor visualização dos tecidos moles, permitindo a identificação de alterações que possam estar causando a pressão e parestesia relatadas. A RM da base do crânio pode ajudar a identificar causas mais complexas, que não seriam visíveis em outros exames, como a TC, especialmente em cenários de sintomas neurológicos ou persistentes.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - Prescrever a instilação de solução fisiológica nasal e spray nasal de esteroides e reavaliar em 30 dias. Esta abordagem é mais apropriada para casos de rinite ou sinusite leve, mas não contempla uma investigação mais profunda dos sintomas neurológicos, como a parestesia, que o paciente está apresentando.

B - Prescrever antibiótico (Amoxicilina) por via oral por 10 dias e reavaliar. Prescrever antibióticos sem uma confirmação de infecção bacteriana não é recomendado e pode levar a um tratamento inadequado dos sintomas do paciente.

C - Prescrever a instilação de solução fisiológica nasal e analgésicos. Embora isso possa aliviar temporariamente os sintomas, não aborda a necessidade de investigação da origem dos sintomas persistentes e neurológicos.

D - Solicitar TC dos seios paranasais. Embora a TC seja útil para visualizar estruturas ósseas, não oferece a mesma clareza para tecidos moles que a RM, o que é crucial para este caso específico, dadas as queixas do paciente.

Espero que essa explicação tenha ajudado a compreender melhor a escolha correta e a avaliação das alternativas. Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!