Com relação à trabeculectomia, assinale a alternativa correta.

Tema Central: A questão aborda a trabeculectomia, que é um procedimento cirúrgico utilizado principalmente no tratamento do glaucoma para reduzir a pressão intraocular (PIO). Para resolver esta questão, é necessário compreender as indicações, benefícios, riscos e complicações potenciais associados a esta cirurgia oftalmológica.

Alternativa Correta: E - Há maior risco de falência cirúrgica se o paciente for jovem, negro e com cirurgia intraocular prévia.

Justificativa: A alternativa E é a correta porque leva em consideração fatores conhecidos que podem influenciar o sucesso da trabeculectomia. Pacientes jovens tendem a ter uma resposta cicatricial mais agressiva, o que pode levar a uma falência do bleb filtrante. A cicatrização agressiva também é observada mais frequentemente em pacientes de ascendência negra. Além disso, a presença de cirurgias intraoculares prévias pode alterar a anatomia do olho e aumentar as chances de insucesso cirúrgico.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - "É uma cirurgia efetiva e segura no controle da PIO e raramente cursa com complicações." Embora a trabeculectomia seja efetiva na redução da PIO, ela pode apresentar complicações significativas, como infecções, hemorragias e falência do bleb, o que não é raro. Portanto, esta alternativa subestima os riscos.

B - "A taxa de endoftalmite é relativamente alta (10%)." Esta afirmação é incorreta, pois a endoftalmite, uma infecção intraocular grave, é uma complicação rara na trabeculectomia, com taxas muito inferiores a 10%.

C - "Atropina ou cicloplégicos não devem ser usados no pós-operatório precoce, pois podem causar glaucoma por bloqueio pupilar." Na verdade, atropina e outros cicloplégicos são usados no pós-operatório para evitar a formação de sinéquias e ajudar na formação do bleb. O bloqueio pupilar não costuma ser um problema com seu uso adequado.

D - "O procedimento visa a seccionar o tecido mesodérmico persistente (pectíneo), que causa uma obstrução pré-trabecular ao escoamento do humor aquoso." Esta descrição não corresponde ao objetivo da trabeculectomia. O procedimento visa criar uma nova via de drenagem para o humor aquoso, e não seccionar o tecido mesodérmico (pectíneo).

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A trabeculectomia é um procedimento cirúrgico utilizado para controlar a pressão intraocular (PIO) em pacientes com glaucoma. A alternativa E é a correta, pois enfatiza que há um maior risco de falha da cirurgia em pacientes jovens, negros e com cirurgia intraocular prévia. Esses fatores estão associados a uma maior probabilidade de cicatrização excessiva no local da cirurgia, o que pode levar à obstrução do fluxo do humor aquoso e, consequentemente, ao aumento da pressão intraocular. As outras alternativas estão incorretas: a alternativa A exagera a efetividade e segurança da cirurgia, enquanto a B exagera a taxa de endoftalmite associada ao procedimento. A alternativa C está incorreta, pois o uso de atropina e cicloplégicos no pós-operatório precoce é comum para controlar o processo inflamatório e evitar a formação de sinéquias entre o íris e o corpo ciliar. A alternativa D está incorreta, pois a trabeculectomia visa criar um novo caminho para o escoamento do humor aquoso, ao invés de seccionar um tecido mesodérmico persistente.