Hiperemia ocular bilateral, associada à BAV moderada, ...

A alternativa correta é E - adenoviral.

O tema central da questão é a ceratoconjuntivite, uma inflamação da córnea e da conjuntiva. Para resolver essa questão, o conhecimento necessário abrange as características clínicas típicas das diferentes formas de ceratoconjuntivite.

A questão descreve uma série de sintomas como hiperemia ocular bilateral (vermelhidão em ambos os olhos), linfadenopatia pré-auricular (gânglios linfáticos aumentados próximos à orelha), ausência de secreção purulenta, e pseudomembranas. Todos esses sinais são característicos da ceratoconjuntivite adenoviral.

Vamos analisar por que as alternativas incorretas não se aplicam:

A - Tóxica: A ceratoconjuntivite tóxica geralmente é causada por agentes químicos ou medicamentos, apresentando sintomas como irritação ocular intensa, mas não inclui linfadenopatia pré-auricular e pseudomembranas.

B - Herpética: A ceratoconjuntivite herpética é causada pelo vírus do herpes simples. Ela costuma apresentar lesões típicas na córnea chamadas de "dendritas", e não apresenta linfadenopatia pré-auricular.

C - Flictenular: Este tipo de ceratoconjuntivite é geralmente uma reação de hipersensibilidade a antígenos bacterianos, como tuberculose. Caracteriza-se por pequenas elevações na conjuntiva (flictenas), mas não por petéquias, linfadenopatia ou pseudomembranas.

D - Atópica: A ceratoconjuntivite atópica está relacionada a alergias e não apresenta os sintomas de linfadenopatia pré-auricular e pseudomembranas comuns na forma adenoviral.

Portanto, a opção E - adenoviral é a correta, pois os sintomas descritos (como a presença de pseudomembranas e linfadenopatia pré-auricular) são classicamente associados a essa forma de ceratoconjuntivite.

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Essa questão traz uma descrição de sintomas oculares e pede que o aluno identifique a doença responsável por eles. A presença de hiperemia ocular bilateral, linfadenopatia pré-auricular, ausência de secreção purulenta, petéquias e folículos conjuntivais, pseudomembranas e ceratite puntacta difusa em ambos os olhos indicam uma infecção viral, mais especificamente a adenoviral, que é a alternativa E. As outras opções de resposta tratam de diferentes tipos de ceratoconjuntivites, mas apresentam sintomas e características distintas dos mencionados na descrição da questão. Por isso, a alternativa E é a correta. É importante que o aluno conheça bem os sintomas e as características de cada infecção ocular para que possa identificar corretamente a doença e indicar o tratamento adequado.