Paciente deu entrada no serviço médico da instituição com q...

A alternativa C - mercúrio é a correta.

Essa questão aborda o conhecimento sobre intoxicações ocupacionais, especialmente relacionadas a atividades de mineração. Vamos entender por que o mercúrio é a hipótese diagnóstica mais evidente neste caso.

Mercúrio: O mercúrio é um metal pesado amplamente associado à exploração de jazidas de ouro devido ao uso histórico deste elemento no processo de amalgamação, uma técnica para extrair ouro. A exposição ao mercúrio pode resultar em sintomas neurológicos, como a ataxia cerebelar, além de problemas dermatológicos e psiquiátricos, como episódios de depressão e alterações de personalidade. Esses sintomas estão em total conformidade com o quadro clínico apresentado pelo paciente, justificando a escolha desta alternativa.

Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

Alternativa A - cloro: A intoxicação por cloro está mais comumente associada a problemas respiratórios, como irritação das vias aéreas, e não apresenta o quadro neurológico descrito na questão.

Alternativa B - zinco: O zinco, apesar de ser um metal, não é conhecido por causar os sintomas neurológicos e psiquiátricos mencionados. Intoxicação por zinco geralmente leva a problemas gastrointestinais e não se encaixa no contexto apresentado.

Alternativa D - cromatos: Os compostos de cromo são conhecidos por causar dermatite de contato e problemas respiratórios, mas não estão associados a sintomas neurológicos como a ataxia cerebelar ou a outros problemas psiquiátricos descritos.

Alternativa E - chumbo inorgânico: A intoxicação por chumbo pode causar sintomas neurológicos, mas se manifesta de forma diferente, sendo mais conhecida por causar encefalopatia e deficiência cognitiva. Além disso, o chumbo não é comumente associado à exploração de ouro, tornando essa opção menos provável.

Portanto, considerando o histórico ocupacional e o quadro clínico, a intoxicação por mercúrio é a conclusão diagnóstica mais adequada.

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Episódios depressivos estão associados à exposição ocupacional ao brometo de metila, ao chumbo, ao manganês e ao mercúrio. SEREI AFT 2024.

O mercúrio é o agente utilizado para a separação de ouro nos garimpos.

Gabarito (C)

Vamos Juntos

Essa dica da jazida de ouro facilitou muito.

A hipótese diagnóstica mais evidente, considerando o quadro clínico apresentado e o histórico ocupacional do paciente, é a intoxicação por mercúrio (alternativa C).

• Ataxia do cerebelo: O mercúrio é um neurotóxico conhecido por causar danos ao sistema nervoso central, especialmente ao cerebelo. Os sintomas neurológicos da intoxicação por mercúrio incluem ataxia (perda da coordenação motora), tremor, disartria (dificuldade de fala) e nistagmo (movimentos oculares involuntários), que são sintomas clássicos da ataxia cerebelar.
• Histórico ocupacional: A exposição ao mercúrio é comum em atividades de mineração, especialmente na exploração de ouro, onde o mercúrio é utilizado em processos de extração. A inalação dos vapores de mercúrio durante esse processo pode levar à acumulação do metal pesado no organismo e causar danos neurológicos.
• Outros sintomas: Os surtos de dermatite alérgica de contato, os transtornos da personalidade e do comportamento, além das crises de depressão, também podem estar relacionados à exposição crônica ao mercúrio, que pode afetar o sistema imunológico e causar distúrbios psiquiátricos.

• Cloro, zinco e cromatos: Embora possam causar problemas de saúde, esses elementos não são tão neurotóxicos quanto o mercúrio e não apresentam o mesmo perfil de sintomas neurológicos.
• Chumbo inorgânico: O chumbo também é um neurotóxico, mas seus efeitos neurológicos são diferentes dos do mercúrio. A intoxicação por chumbo geralmente causa encefalopatia, com sintomas como fadiga, irritabilidade, insônia e dores de cabeça.

Conclusão

Diante das informações apresentadas, a intoxicação por mercúrio é a hipótese diagnóstica mais provável para explicar a ataxia cerebelar e os demais sintomas do paciente. É importante ressaltar que o diagnóstico definitivo deve ser confirmado por meio de exames laboratoriais, como a dosagem de mercúrio no sangue ou em outros tecidos.

É fundamental que o paciente seja encaminhado para um especialista em intoxicações para que seja realizado um diagnóstico preciso e iniciado o tratamento adequado.

Observação: A intoxicação por mercúrio é um problema de saúde pública grave e exige medidas de prevenção e controle da exposição a esse metal pesado em ambientes de trabalho.