A gasometria arterial é usada para avaliar o equilíbrio acid...
A gasometria arterial é usada para avaliar o equilíbrio acidobásico e a oxigenaçãorepresentando, cada uma, condição separada. Na gasometria, temos a determinação de quatro parâmetros principais em amostras de sangue total arterial ou venoso: pH – potencial hidrogeniônicopO2 – pressão parcial de oxigênio; pCO2 – pressão parcial de gás carbônico; e HCO3 – concentraçãodo ânion bicarbonato. Com base nesses parâmetros, qual alteração a gasometria arterial a seguir apresenta? Considere os valores de referência inclusos entre parênteses.
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Vamos analisar a questão. O tema central é a interpretação de gasometria arterial, essencial para avaliar o equilíbrio ácido-base do organismo. Para resolver a questão, é necessário compreender os conceitos de acidose e alcalose, bem como diferenciar entre causas metabólicas e respiratórias.
A alternativa D - Acidose metabólica é a correta. Vamos entender por que:
Justificativa da Alternativa Correta:
- pH: 7,28 - Um pH abaixo do valor de referência (7,35 – 7,45) indica acidose.
- pCO2: 37 mmHg - Este valor está dentro do intervalo de referência (35 – 45 mmHg), sugerindo que a causa da acidose não é respiratória.
- HCO3–: 18 mEq/L - Um nível de bicarbonato abaixo do normal (22 – 28 mEq/L) indica acidose metabólica, pois o bicarbonato é um tampão importante no sangue.
Portanto, os dados indicam uma acidose metabólica, já que o pH está baixo e o bicarbonato também está reduzido, sem compensação respiratória.
Por que as outras alternativas estão incorretas:
- A - Acidose mista. - Seria indicada se houvesse tanto alterações no pCO2 quanto no HCO3, o que não ocorre aqui.
- B - Alcalose metabólica. - Seria caracterizada por um pH alto e HCO3 elevado, oposto ao que vemos.
- C - Acidose respiratória. - Indicaria pCO2 elevado como causa, mas o nível está normal.
- E - Alcalose mista. - Exigiria pH elevado, ao contrário do pH baixo observado.
Essas análises ajudam a entender que a resposta correta é a acidose metabólica.
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