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Q736760 Radiologia
Um paciente é portador de adenocarcinoma de próstata, com estadiamento T2, Gleason 8 e PSA = 22. Qual é a classificação de risco do paciente?
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Para resolver a questão sobre a classificação de risco em um paciente com adenocarcinoma de próstata, precisamos entender alguns conceitos importantes: o estadiamento TNM, a pontuação de Gleason e o PSA.

A alternativa correta é: C - Risco alto.

Vamos analisar o que significa cada componente apresentado no enunciado:

Estadiamento T2: Isso indica que o tumor está confinado à próstata, mas é palpável ou visível por imagem. Não ultrapassa os limites da próstata.

Gleason 8: Este é um sistema de pontuação que avalia a agressividade do câncer de próstata. Uma pontuação de 8 ou mais é considerada alto risco para comportamento agressivo.

PSA = 22: O antígeno específico da próstata (PSA) é um marcador utilizado no acompanhamento do câncer de próstata. Um valor acima de 20 ng/mL é associado a um alto risco.

Justificativa da alternativa correta: Combinando o estadiamento T2 com uma pontuação de Gleason 8 e um PSA de 22, o paciente se encaixa na categoria de alto risco segundo as diretrizes mais comuns de classificação de risco para câncer de próstata.

Análise das alternativas incorretas:

A - Risco baixo: Não é apropriado, pois os altos valores de Gleason e PSA indicam um risco significativo.

B - Risco intermediário: Também não se aplica, pois os níveis de Gleason e PSA ultrapassam os limites típicos para classificação intermediária.

D - Médio risco: Similar à alternativa B, não se adequa aos critérios de risco médio com base nas informações clínicas fornecidas.

E - É impossível definir o risco com esses dados: Incorreto, pois os dados fornecidos são suficientes para determinar a classificação de risco, que é alto.

Estratégia para interpretação: Ao lidar com questões sobre classificação de risco, é essencial entender o que cada componente (estadiamento, Gleason, PSA) representa e como eles contribuem para a determinação do risco. Use as diretrizes de classificação de risco como referência para facilitar a escolha da alternativa correta.

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