Paciente é portadora de câncer de colo de útero. Em exame c...

Vamos analisar a questão apresentada sobre o tratamento mais indicado para um câncer de colo de útero. A paciente possui uma lesão de 5 cm com comprometimento parcial do paramétrio direito. Para responder corretamente, é essencial ter um entendimento claro sobre o estadiamento do câncer de colo uterino e as opções de tratamento adequadas para cada estágio.

A alternativa correta é: E - Radioterapia pélvica, quimioterapia e braquiterapia.

A explicação para essa escolha é baseada no estadiamento do câncer. Com a presença de uma lesão de 5 cm e comprometimento do paramétrio, estamos provavelmente lidando com um estágio II (IIA ou IIB), onde o tratamento mais indicado é uma combinação de radioterapia externa (pélvica), quimioterapia concomitante, e braquiterapia. Esta abordagem visa controlar localmente o tumor e tratar qualquer possível disseminação microscópica.

Agora, vamos revisar por que as outras alternativas estão incorretas:

A - Histerectomia radical: Este procedimento pode ser considerado em estágios iniciais (como IB1), mas não é apropriado quando há comprometimento do paramétrio, indicando um estágio mais avançado.

B - Radioterapia exclusiva: Embora a radioterapia seja uma parte essencial do tratamento, o uso exclusivo pode ser insuficiente para controlar um tumor com comprometimento paramétrico. A quimioterapia concomitante aumenta a eficácia do tratamento.

C - Radioterapia e quimioterapia: Apesar de mais próximo, a ausência de braquiterapia torna essa opção incompleta. Braquiterapia é crucial para dar uma dose alta de radiação diretamente no tumor.

D - Histerectomia radical e braquiterapia: Essa combinação não é recomendada para casos com compromisso paramétrico, onde a radioterapia e quimioterapia são fundamentais.

Para interpretar questões como esta, é importante que você:

• Entenda o estadiamento do câncer e suas implicações.
• Conheça as opções de tratamento e em quais estágios elas são aplicáveis.
• Preste atenção aos detalhes como tamanho da lesão e comprometimento de estruturas adjacentes.

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