Qual é o campo principal de tratamento radioterápico adjuva...

Para responder à questão sobre o campo principal de tratamento radioterápico adjuvante em adenocarcinoma gástrico ressecado pT2 pN1, é importante compreender alguns conceitos-chave:

Adenocarcinoma gástrico: Este é um tipo de câncer que se origina nas células glandulares do estômago. Após a ressecção (remoção cirúrgica do tumor), a radioterapia adjuvante pode ser indicada para eliminar células cancerígenas remanescentes e reduzir o risco de recidiva.

pT2 pN1: Este é um estágio do câncer em que o tumor invadiu a camada muscular do estômago (T2) e há comprometimento de alguns linfonodos regionais (N1).

A alternativa correta é: C - Campos abrangendo leito tumoral e estação linfonodal comprometida e de risco.

Justificativa:

A radioterapia adjuvante em casos de adenocarcinoma gástrico tem como objetivo tratar tanto o leito tumoral quanto os linfonodos comprometidos ou em risco, minimizando a chance de recorrência do câncer. Ao focar nessas áreas, o tratamento é mais completo, atendendo às necessidades específicas de um paciente com estágios pT2 pN1.

Análise das alternativas incorretas:

A - Campo envolvendo leito tumoral: Focar apenas no leito tumoral não aborda o risco de células cancerígenas nos linfonodos, que é relevante em pN1.

B - Campo envolvendo somente linfonodos comprometidos: Deixar de tratar o leito tumoral pode permitir a recidiva local, o que não é ideal no tratamento adjuvante.

D - Não há campo principal para esse caso, pois não é indicada radioterapia adjuvante: A radioterapia adjuvante é sim indicada nesta situação para prevenir a recidiva, tornando esta alternativa incorreta.

E - Cadeia linfonodal para-aórtica linfonodal e mediastinal: Estas áreas não são o foco usual no tratamento adjuvante de adenocarcinoma gástrico, pois estão além dos locais esperados de comprometimento direto ou de alto risco neste contexto específico.

Ao compreender esses detalhes, fica mais claro porque a alternativa C é a mais adequada.

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