Paciente do sexo masculino, 60 anos, tabagista, possui um t...
Gabarito comentado
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Alternativa Correta: B - T1a N0
Para resolver esta questão, precisamos entender o sistema de estadiamento TNM, que é usado para descrever a extensão de cânceres. Esse sistema é composto por três componentes principais:
- T (Tumor) - Indica o tamanho e extensão do tumor primário.
- N (Nódulo) - Refere-se à disseminação para os linfonodos regionais.
- M (Metástase) - Indica a presença de metástases à distância.
No enunciado, temos um paciente com um carcinoma espinocelular na glote, envolvendo uma corda vocal até a comissura anterior, mas com mobilidade preservada e gânglios cervicais livres (N0).
Vamos analisar as alternativas:
A - Tumor in situ:
Um tumor in situ significa que o câncer está confinado ao local de origem e não invadiu tecidos adjacentes. No caso descrito, o tumor já está envolvendo uma corda vocal, portanto, não é in situ.
B - T1a N0 (Alternativa Correta):
Na classificação do câncer de laringe, T1 significa que o tumor está limitado à glote e não afeta a mobilidade das cordas vocais. A subdivisão em T1a indica que o tumor afeta apenas uma corda vocal. Como os gânglios cervicais estão livres, temos N0, indicando ausência de envolvimento linfonodal. Esta é a classificação correta para o caso apresentado.
C - T1b N0:
T1b indica que o tumor afeta ambas as cordas vocais, o que não é o caso aqui. Portanto, essa alternativa está incorreta.
D - T2 N0:
T2 seria adequado se o tumor afetasse a mobilidade das cordas vocais ou se estendesse para além da glote, o que não foi mencionado no enunciado.
E - T3 N0:
T3 implicaria num tumor maior ou com impacto significativo na função da laringe, como fixação das cordas vocais, algo não relatado no caso.
Com esses esclarecimentos, podemos afirmar que a alternativa B - T1a N0 é a resposta correta, pois descreve com precisão a situação do paciente.
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