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Q736771 Radiologia
Paciente do sexo masculino, 60 anos, tabagista, possui um tumor localizado na glote, que envolve uma corda vocal até comissura anterior. Apresenta mobilidade preservada, gânglios cervicais livres, com exame anatomopatológico evidenciando carcinoma espinocelular. Qual é o estadiamento TNM mais correto?
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Alternativa Correta: B - T1a N0

Para resolver esta questão, precisamos entender o sistema de estadiamento TNM, que é usado para descrever a extensão de cânceres. Esse sistema é composto por três componentes principais:

  • T (Tumor) - Indica o tamanho e extensão do tumor primário.
  • N (Nódulo) - Refere-se à disseminação para os linfonodos regionais.
  • M (Metástase) - Indica a presença de metástases à distância.

No enunciado, temos um paciente com um carcinoma espinocelular na glote, envolvendo uma corda vocal até a comissura anterior, mas com mobilidade preservada e gânglios cervicais livres (N0).

Vamos analisar as alternativas:

A - Tumor in situ:

Um tumor in situ significa que o câncer está confinado ao local de origem e não invadiu tecidos adjacentes. No caso descrito, o tumor já está envolvendo uma corda vocal, portanto, não é in situ.

B - T1a N0 (Alternativa Correta):

Na classificação do câncer de laringe, T1 significa que o tumor está limitado à glote e não afeta a mobilidade das cordas vocais. A subdivisão em T1a indica que o tumor afeta apenas uma corda vocal. Como os gânglios cervicais estão livres, temos N0, indicando ausência de envolvimento linfonodal. Esta é a classificação correta para o caso apresentado.

C - T1b N0:

T1b indica que o tumor afeta ambas as cordas vocais, o que não é o caso aqui. Portanto, essa alternativa está incorreta.

D - T2 N0:

T2 seria adequado se o tumor afetasse a mobilidade das cordas vocais ou se estendesse para além da glote, o que não foi mencionado no enunciado.

E - T3 N0:

T3 implicaria num tumor maior ou com impacto significativo na função da laringe, como fixação das cordas vocais, algo não relatado no caso.

Com esses esclarecimentos, podemos afirmar que a alternativa B - T1a N0 é a resposta correta, pois descreve com precisão a situação do paciente.

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