Paciente do sexo feminino, 55 anos, portadora de câncer de ...

A alternativa correta é: D - Loja glótica somente.

Tema central da questão: A questão aborda o planejamento do tratamento radioterápico para um caso de câncer de glote, especificamente carcinoma espinocelular em estágio T2N0. Para resolver essa questão, é necessário compreender o estadiamento do câncer e o envolvimento linfonodal, além de saber como isso influencia o campo de tratamento em radioterapia.

O estadiamento T2N0 indica que o tumor é moderadamente avançado, mas ainda restrito à laringe, sem envolvimento dos linfonodos regionais.

Justificativa da alternativa correta: A opção D está correta porque, para um câncer de glote em estágio T2N0, o tratamento radioterápico se concentra apenas na loja glótica. Nesta situação, não há necessidade de incluir as cadeias linfonodais, uma vez que não há evidência de disseminação linfonodal (N0).

Análise das alternativas incorretas:

A - Loja glótica e drenagem linfonodal cadeia II a IV: Está incorreta porque incluir as cadeias linfonodais II a IV não é necessário para T2N0, já que não há envolvimento dos linfonodos.

B - Loja glótica e drenagem linfonodal cadeia II somente: Também está incorreta pelo mesmo motivo da alternativa A. Não há indicação de tratar linfonodos sem evidência de envolvimento.

C - Loja glótica e drenagem linfonodal cadeia II a IV e drenagem supraclavicular: Esta opção extrapola ainda mais o tratamento desnecessariamente, incluindo áreas sem indicação no estadiamento T2N0.

E - Loja glótica e drenagem linfonodal cadeia I a V e drenagem supraclavicular: Extremamente abrangente e inadequado para o estadiamento em questão, uma vez que não há motivo para tratar todas essas áreas.

Compreender o estadiamento do câncer é essencial para definir o campo de radioterapia apropriado. Para o carcinoma espinocelular de glote T2N0, não há necessidade de incluir drenagem linfonodal, focando apenas na loja glótica.

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