Paciente com Câncer de língua oral, carcinoma espinocelular...

O tema central desta questão é o tratamento radioterápico de pacientes com câncer de língua oral, especificamente um carcinoma espinocelular. A questão foca na importância da drenagem linfonodal durante o tratamento.

A alternativa correta é a letra E: "Sempre deve ser tratada."

Justificativa: No tratamento de câncer de cabeça e pescoço, como o câncer de língua oral, a drenagem linfática é um fator crítico. Isso se deve ao fato de que, mesmo em estágios iniciais, há uma alta incidência de metástase linfonodal oculta. Portanto, a drenagem linfonodal deve ser sempre tratada, independentemente da presença clínica de linfonodos positivos, para garantir o controle da doença e melhorar o prognóstico.

Análise das alternativas incorretas:

A - "Nunca deve ser tratada." Esta alternativa está incorreta porque negligenciar o tratamento dos linfonodos pode levar a recidivas e piora do prognóstico.

B - "Deve ser tratada só em caso de linfonodo clinicamente positivo." Esta afirmação está errada porque muitos linfonodos podem não ser detectáveis clinicamente, mas ainda assim estarem acometidos.

C - "Deve ser tratada só em caso de linfonodo biopsiado positivo." Assim como a alternativa B, esta opção é incorreta porque a presença de metástase pode ser microscópica e não detectada pela biópsia.

D - "Deve ser tratado só em recidivas." Esta alternativa está incorreta porque aguardar uma recidiva para tratar poderia permitir que a doença progredisse, dificultando o tratamento e afetando a sobrevivência.

Estratégia para interpretação: Ao abordar questões como esta, o aluno deve entender que em patologias como o câncer de língua oral, é comum a presença de metástase linfonodal oculta. Portanto, recomenda-se a abordagem profilática dos linfonodos.

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