Em um paciente que apresenta a alteração radiológica conhec...
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Para resolver esta questão, é necessário estar familiarizado com os achados radiológicos típicos das doenças reumatológicas. A expressão "pencil in cup" refere-se a um aspecto radiológico específico que é importante para o diagnóstico diferencial.
A alternativa correta é a C - Artrite psoriásica. Vamos entender o porquê:
Artrite psoriásica é uma forma de artrite que ocorre em algumas pessoas que têm psoríase. Um dos achados radiológicos característicos dessa doença é a deformidade "pencil in cup", onde as falanges dos dedos parecem estar em forma de lápis (pencil) encaixadas em uma cavidade em forma de cálice (cup). Esse padrão é altamente sugestivo de artrite psoriásica, tornando-a o diagnóstico mais provável quando essa alteração é vista.
Agora, vamos entender por que as outras alternativas estão incorretas:
A - Artrite reumatoide: Esta condição tem achados radiológicos diferentes, como erosões marginais e osteopenia periarticular, mas não o padrão "pencil in cup".
B - Espondilite anquilosante: Esta doença é caracterizada por alterações como a fusão das articulações sacroilíacas e a formação de "bamboo spine" na coluna, que não correspondem ao achado "pencil in cup".
D - Necrose avascular por uso crônico de corticóide: Esta condição frequentemente mostra colapso subcondral e esclerose na radiografia, mas não apresenta a alteração "pencil in cup".
E - Reumatismo palindrômico: É uma condição caracterizada por crises de inflamação articular que se resolvem completamente, sem deixar deformidades ou achados radiológicos como o "pencil in cup".
Compreender essas particularidades dos achados radiológicos ajuda a diferenciar entre as doenças reumatológicas, permitindo uma interpretação mais precisa das questões.
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