São contraindicações ao tratamento conservador da mama, EXCETO

O tema central da questão é identificar as condições que são contraindicações ao tratamento conservador da mama, exceto uma. Para responder corretamente, é necessário entender o que é o tratamento conservador da mama, que normalmente se refere à cirurgia para remover câncer de mama, preservando o máximo possível do tecido mamário saudável. Esse procedimento pode ser contraindicado em determinadas situações clínicas.

A alternativa correta é: D - tumor invadindo o mamilo da paciente.

Justificativa: A alternativa D está correta porque a presença de um tumor invadindo o mamilo não é uma contraindicação absoluta ao tratamento conservador da mama. Em alguns casos, dependendo do estágio e da localização exata do tumor, pode ser possível realizar uma cirurgia conservadora seguida de radioterapia.

Análise das alternativas incorretas:

A - persistência de margens positivas após várias tentativas de re-excisão: Isso é uma contraindicação ao tratamento conservador, pois margens positivas indicam que ainda há tecido canceroso presente após a cirurgia, aumentando o risco de recidiva.

B - doença multicêntrica: Quando há múltiplos focos de tumor em diferentes partes da mama, o tratamento conservador é contraindicado, pois seria difícil remover todos os focos sem comprometer a estética e a eficácia do tratamento.

C - aparência difusa das microcalcificações na mamografia: Microcalcificações difusas podem indicar que o câncer está espalhado por uma área ampla da mama, o que torna o tratamento conservador menos viável.

E - desejo da paciente de não realizar a cirurgia conservadora: Se a paciente não deseja um tratamento conservador, isso é uma contraindicação relativa, pois a decisão do paciente é fundamental na escolha do tratamento.

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