O tratamento profilático de irradiação de crânio é indicado...

Para compreender a questão proposta, é fundamental entender o que se refere o tratamento profilático de irradiação de crânio. Este tratamento é utilizado principalmente para prevenir a metástase de cânceres que têm alta propensão de se disseminar para o cérebro, mesmo quando não há evidência clínica de metástase cerebral no momento do diagnóstico.

Alternativa Correta: E - Câncer de pulmão de pequenas células com boa resposta ao tratamento inicial.

Aqui, a alternativa correta é a letra E. O câncer de pulmão de pequenas células (CPPC) é um tipo de câncer que frequentemente se espalha para o cérebro, mesmo quando controlado em outras partes do corpo. Devido à sua natureza agressiva, uma abordagem preventiva com irradiação do crânio é justificada para evitar metástases cerebrais, especialmente após uma boa resposta inicial ao tratamento sistêmico.

Por que as outras alternativas estão incorretas?

• A - Linfoma de alto risco: Embora linfomas possam envolver o sistema nervoso central, o tratamento profilático de irradiação de crânio não é uma prática padrão para todos os casos, especialmente sem evidência de envolvimento do SNC.
• B - Leucemia aguda: Em leucemia, a abordagem profilática para o SNC é geralmente feita com quimioterapia intratecal, e não com irradiação profilática do crânio.
• C - Seminoma clássico: O seminoma, um tipo de câncer testicular, raramente se dissemina para o cérebro, tornando a irradiação profilática do crânio desnecessária.
• D - Câncer de pulmão de não pequenas células com boa resposta ao tratamento inicial: Este tipo de câncer, embora possa se espalhar para o cérebro, não justifica a irradiação profilática do crânio como prática padrão devido à menor propensão de metástase cerebral comparado ao CPPC.

Para resolver este tipo de questão, é importante conhecer as características de disseminação dos cânceres e quais terapias profiláticas são indicadas para prevenir complicações. Compreender essas dinâmicas ajuda a justificar o uso de tratamentos específicos em contextos clínicos adequados.

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